2020年护士资格证《专业实务》提分模拟题十

　　1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是

　　A.皮肤潮红、多汗

　　B.表浅静脉充盈消失

　　C.出现抽搐、昏迷

　　D.呼吸音清晰，胸部起伏规律

　　E.烦躁、血压升高、脉搏加快

　　【答案】:C

　　【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

　　2.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是

　　A.饭前0.5小时

　　B.饭后0.5小时

　　C.饭前2小时

　　D.饭后2小时

　　E.空腹时

　　【答案】:E

　　【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。

　　3.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是

　　A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿

　　B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气

　　C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体

　　D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊

　　E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次

　　【答案】:C

　　【解析】:考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下;将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气;挤压呼吸气囊，使空气(或氧气)进入肺内;放松时，肺部气体经活瓣排出;如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体;如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。

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　　4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误

　　A.操作前先检查吸引器性能

　　B.调节负压小于40.0kPa

　　C.痰液黏稠可叩拍胸背部

　　D.每次吸痰时间小于15秒

　　E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次

　　【答案】:B

　　【解析】:考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。

　　5.患者，女性，62岁，肺源性心脏病，痰液粘稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次

　　A.1天1次

　　B.1天1～2次

　　C.1天3次

　　D.1周1次

　　E.1周2次

　　【答案】:B

　　【解析】:记忆性题目，考察吸痰法注意事项，需掌握。吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换。

　　6.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善

　　A.动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧

　　B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

　　C.可用体位引流

　　D.帮助患者多翻身

　　E.保持病室空气干燥、新鲜

　　【答案】:D

　　【解析】:考查危重病人的支持性护理。血气分析检查是用氧的指标：动脉血氧分压低于6.6kPa应给予氧气吸入。用手叩击胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。但不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。昏迷患者禁忌体位引流。患者痰液黏稠应适当增加病室湿度，为患者多翻身，以上措施无效可给予吸痰。

　　7.患者张某因误食灭鼠药(磷化锌)，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用

　　A.温开水

　　B.1︰15000～1︰20000的高锰酸钾液

　　C.生理盐水

　　D.鸡蛋

　　E.牛奶

　　【答案】:B

　　【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物。一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药(磷化锌)中毒时最佳洗胃溶液是1︰15000～1︰20000高锰酸钾溶液，禁忌鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物。因此，选项B为正确答案。

　　8.患者，男性，64岁，胃溃疡、肾功能衰竭。为缓解胃溃疡引起的胃部腹痛，患者服用了大量的碳酸氢钠，导致碱中毒。护士在给患者洗胃时不应选用

　　A.蛋清水

　　B.牛奶

　　C.白醋

　　D.盐水

　　E.5%醋酸

　　【答案】:D

　　【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物。碱性物中毒时一般选用5%醋酸、白醋、蛋清水或牛奶。

　　9.患者，女性，38岁。昏迷。家属主诉患者半小时前服用敌敌畏企图自杀。护士给患者应用漏斗胃管洗胃法洗胃。漏斗胃管洗胃法是利用

　　A.空吸原理

　　B.液体静压原理

　　C.负压原理

　　D.虹吸原理

　　E.正压原理

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目，考察漏斗胃管洗胃法的原理，需掌握。漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法。

　　10.患者，男性，70岁。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，护士在为患者吸痰时下列哪项操作是正确的

　　A.患者头转向护士一侧

　　B.将吸痰管从深部向上反复提拉

　　C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再清除口腔分泌物

　　D.一般成人吸痰负压<40kPa

　　E.带着负压插管

　　【答案】:A

　　【解析】:考察吸痰法的操作。病人侧卧或仰卧，头部转向护士;吸痰时，先清除口腔分泌物，再吸气管内分泌物。将导管经开放的气管插管送入呼吸道清除其分泌物，严格无菌操作;插管时，护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，吸痰是从深部向上提拉，不可反复，左右旋转，一次吸引不宜超过15秒，痰液未吸净时，休息2～3min后再行吸痰;一根无菌导管只吸痰一次。一般成人吸痰负压为40～53.3kPa。

　　11.患者，男性，40岁，意识不清。家属诉患者可能服用了大量毒药，但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是

　　A.植物油

　　B.蛋清水

　　C.2%～4%碳酸氢钠

　　D.温开水

　　E.1:15000高锰酸钾

　　【答案】:D

　　【解析】:记忆性题目，考察洗胃法的注意事项，需掌握。当不明所服毒物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验。然后选用温开水或等渗盐水洗胃。毒物性质明确后选用对抗剂洗胃。

　　12.患者，男性，70岁，高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时，通气量调节过大使患者通气过度，表现为

　　A.皮肤潮红

　　B.烦躁不安

　　C.血压升高

　　D.抽搐

　　E.表浅静脉充盈

　　【答案】:D

　　【解析】:考察人工呼吸机的使用。机械通气过程中，应密切观察病情变化。通气量不足时，因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时，病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。因此，选项D为正确答案。

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　　13.患者刘某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救，家属说是大量服用安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液

　　A.牛奶

　　B.生理盐水

　　C.2%～4%碳酸氢钠

　　D.1：15000～1：20000高锰酸钾

　　E.蛋清水

　　【答案】:D

　　【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物的应用。巴比妥类(安眠药)中毒时，可用的洗胃溶液是1：15000～1：20000高锰酸钾洗胃。

　　患者女性，53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片，家人发现后急送急诊室。

　　14.为患者洗胃时，禁用的洗胃液是

　　A.2%～4%碳酸氢钠

　　B.1%盐水

　　C.1：15000~1：20000高锰酸钾

　　D.5%醋酸

　　E.清水

　　【答案】:A

　　【解析】:考察各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物，敌百虫1%盐水或清水洗胃、1∶15000～1∶20000高锰酸钾洗胃，禁忌碱性药物。

　　患者女性，53岁。自服敌百虫(美曲膦酯)20片，家人发现后急送急诊室。

　　15.如果选择了禁忌使用的洗胃液，会

　　A.损伤胃黏膜

　　B.反射性引起心脏骤停

　　C.增加毒物的溶解度

　　D.抑制毒物

　　E.分解成毒性更强的敌敌畏

　　【答案】:E

　　【解析】:考察洗胃法的注意事项。敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。