11.患者,男性,49岁,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输血前准备工作下列错误的是哪项
A.做血型鉴定及交叉配血试验
B.血液从血库取出后勿剧烈震荡
C.需由两人进行三查八对
D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激
E.输血前,先静脉滴注生理盐水
【答案】:D
【解析】:考察静脉输血前准备。输血前的准备工作包括:填写输血申请单,采血送血库做血型鉴定及交叉相容试验。做好三查,即查血液的有效期、血液的质量和输血装置,八对,即对病人姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。血液取出后勿震荡,勿加温,在室温中放置15~20min再输注。两人核对,确定无误方可输入。
12.患者,女性,40岁,子宫肌瘤切除术中失血过多,遵医嘱给予输血治疗。为预防输血过敏反应,应注意
A.献血者常规服抗过敏药物
B.献血前4小时不宜摄入蛋白质饮食
C.有过敏史者不输血
D.受血者宜摄入清淡饮食
E.受血者输血前常规饮糖水
【答案】:B
【解析】:考察输血过敏反应的预防。为预防过敏反应,不能选用有过敏史的献血员;献血员在采血前4h内宜用少量清淡的饮食。
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
13.患者的血压是
A.低血压
B.低血压Ⅰ型
C.正常血压
D.高血压
E.高血压Ⅰ型
【答案】:A
【解析】:考察正常血压的数值。正常成人在安静时,收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg。低血压为:收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
14.输血的目的是什么
A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充抗体
D.控制感染
E.补充热量
【答案】:A
【解析】:考察输血的目的。因该患者宫外孕造成的大出血,应输入全血,以补充血容量,改善血液循环。
患者,女,28岁。宫外孕大出血。体格检查:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,呼吸24次/分,脸色苍白,四肢发冷。需输血400ml。
15.应选用的血制品种类
A.全血
B.白蛋白
C.浓缩血小板悬液
D.血浆
E.洗涤白细胞
【答案】:A
【解析】:考察血液制品的种类及适用人群。输入全血适用于各种原因引起的大出血。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
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16.输血的目的是为了补充
A.蛋白质
B.抗体
C.血红蛋白
D.血容量
E.凝血因子
【答案】:D
【解析】:考察静脉输血的目的。患者外伤致脾破裂,出血量大,为外伤大出血的患者输血的主要目的是补充血容量,保证重要脏器的供血。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
17.输入大量库存血应注意防止发生
A.低血钾,酸中毒
B.低血钾,碱中毒
C.高血钠,酸中毒
D.高血钾,酸中毒
E.高血钾,碱中毒
【答案】:D
【解析】:考察血液制品的种类。库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸中毒。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
18.输入两个献血员的血液中间应输入
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.复方氯化钠溶液
D.生理盐水
E.10%葡萄糖溶液
【答案】:D
【解析】:考察输血的注意事项。输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
19.如发生过敏反应,可给病人皮下注射
A.异丙嗪
B.生理盐水
C.山梗菜碱
D.地西泮
E.10%葡萄糖酸钙
【答案】:A
【解析】:考察输血反应的护理措施。遵医嘱给药,可皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,或给予异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物。
患者,女性,因外伤引致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液
20.如库存血不够,需临时找献血员,下列可做献血员的是
A.有过敏史者
B.有黄疸史者
C.肝功能异常者
D.脾大者
E.几年前患过伤寒者
【答案】:E
【解析】:考察静脉输血备血的注意事项。伤寒病愈满1年可献血,除此以外,ABCD的情况均不宜献血。
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