2020年护士资格证《专业实务》提分模拟题三_第2页

　　11.患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊。医嘱注射破伤风抗毒素。护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列不是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为

　　A.局部皮丘红肿扩大

　　B.硬结直径为1cm

　　C.红晕大于4cm

　　D.皮丘周围有伪足、痒感

　　E.病人出现气促、发绀、荨麻疹

　　【答案】:B

　　【解析】:考察破伤风抗毒素皮试结果阳性表现。结果阳性的表现是：局部反应为皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应表现同青霉素过敏反应。

　　12.患者，男性，18岁，患化脓性扁桃体炎，应用青霉素抗炎治疗。护士在配制青霉素皮试液时，过敏试验液应选用

　　A.0.9%氯化钠溶液

　　B.无菌注射用水

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.10%氯化钠溶液

　　E.5%复方氯化钠溶液

　　【答案】:A

　　【解析】:记忆性题目，考察皮内药物过敏试验液配制方法，需掌握。配制皮内药物过敏试验液应选用0.9%氯化钠溶液。

　　13.患者，男性，24岁，患肺炎，体温40℃，给予青霉素抗炎治疗。下列有关青霉素皮内注射的不正确方法是

　　A.皮肤需用2%碘酊、75%乙醇常规消毒

　　B.推入药液0.1ml

　　C.注射后形成边缘清楚的圆形隆起皮丘

　　D.皮丘皮肤变白，毛孔变大

　　E.刺入皮内，埋没针尖斜面

　　【答案】:A

　　【解析】:考察皮内注射的操作方法。选择合适注射部位，用70%乙醇消毒，排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器使针尖斜面与皮肤呈5°，使针尖斜面平行刺入皮内;固定针栓并推药0.1ml，使局部皮肤隆起、变白、毛孔增大。

　　14.患者，男性，24岁。因外伤需注射破伤风抗毒素，但过敏试验为阳性，给予破伤风抗毒素脱敏注射法。请问破伤风抗毒素脱敏注射法指

　　A.所注剂量分四次注射，剂量逐渐递减

　　B.所注剂量分四次注射，剂量逐渐递增

　　C.所注剂量分五次注射，剂量逐渐递减

　　D.所注剂量分五次注射，剂量逐渐递增

　　E.所注剂量分四等份，分次注射

　　【答案】:B

　　【解析】:考察脱敏注射法的应用。破伤风抗毒素脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次小剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。具体做法为分四次注射，剂量逐渐递增，每隔20min肌内注射一次，每次注射后均应密切观察。

　　15.患者，男性，23岁，工作时不小心被铁丝划伤手指，伤口较深，需注射破伤风抗毒素。在给患者做破伤风皮试，下列哪一项是正确的

　　A.用碘伏消毒

　　B.部位可在前臂掌侧上段

　　C.进针角度为5°

　　D.拔针时按住针眼

　　E.只用于药物过敏试验

　　【答案】:C

　　【解析】:考察皮内注射目的及操作方法。皮内注射法可用于：药物过敏试验、预防注射、局部麻醉的前驱步骤。注射部位：药物过敏试验在前臂掌侧下1/3处;预防接种常选择在三角肌下缘;局部麻醉在实施局部麻醉处;操作时选择合适注射部位，用70%乙醇消毒，排气后，一手绷紧皮肤，一手持注射器使针尖斜面与皮肤呈5°，使针尖斜面平行刺入皮内;拔出针头，再次核对，交代注意事项，20分钟观察试验结果。

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　　16.患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500IUIMst，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施

　　A.按常规注射TAT

　　B.将TAT稀释分2次注射

　　C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

　　D.报告医生，改用其他药物

　　E.将TAT稀释分4次注射

　　【答案】:E

　　【解析】:考察破伤风试验结果阳性的处理。患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。

　　17.患者女，用1%普鲁卡因局部浸润麻醉后出现不安，呼吸和心率加快，肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是

　　A.将药物直接注入血管

　　B.一次性给足量麻醉药

　　C.在普鲁卡因中加入少量肾上腺素

　　D.发生毒性反应时应减少用药量

　　E.体弱病人应增加药量

　　【答案】:C

　　【解析】:考察过敏反应的预防。肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。为了预防局麻药物使用出现过敏反应，可在普鲁卡因中加入少量肾上腺素预防。

　　患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。

　　18.患者出现何种情况

　　A.血清病型反应

　　B.过敏性休克

　　C.呼吸道变态反应

　　D.皮肤组织变态反应

　　E.青霉素毒性反应

　　【答案】:B

　　【解析】:考察过敏性休克临床表现。因喉头水肿和肺水肿导致病人出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感等呼吸道症状。面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细数、血压迅速下降等循环系统症状。由于缺血、缺氧导致脑组织水肿而出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等。出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。以上症状均属于过敏性休克。本例中患者青霉素皮试后出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安符合过敏性休克临床表现。

　　患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。

　　19.根据患者病情，首先应采取的紧急措施是

　　A.立即平卧，皮下注射肾上腺素

　　B.立即皮下注射异丙肾上腺素

　　C.立即静脉注射地塞米松

　　D.立即注射呼吸兴奋剂

　　E.立即静脉输液，给予升压药

　　【答案】:A

　　【解析】:考察青霉素过敏性休克临床表现及处理。应立即停药，通知医生，首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml～1ml。

　　患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。

　　20.抢救中患者突然心跳骤停，急救的方法是

　　A.静脉注射肾上腺素

　　B.给予氧气吸入，纠正低氧反应

　　C.行胸外心脏按压建立循环

　　D.注射洛贝林，兴奋呼吸

　　E.心内注射异丙肾上腺素

　　【答案】:C

　　【解析】:考察过敏性休克的处理。患者出现心跳骤停，应立即行胸外心脏按压。