答案部分
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
腹膜刺激征,即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用。腹腔内出血时血液可不凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现,但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征,如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
空腔脏器破裂后,胃肠道内容物流入腹腔,刺激腹膜引起急性腹膜炎表现。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用,血液不能凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。
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5、
【正确答案】 A
【答案解析】
选项A作为一种无创检查,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破裂导致内出血的患者,可准确进行定位和定性检查,简单方便快捷。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
术后应早期下床活动,防止肠粘连。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状,首先考虑脾破裂出血。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
患者术后12小时,有休克体征,首先考虑为肝断面出血。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
有内脏脱出者,一般不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏,防止受压,外面再加以包扎。
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