2020年护士资格证考试试题：阿尔茨海默病病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，病因及发病机制尚不清楚。主要临床表现是痴呆综合征。其特点是形态学上出现大脑皮质萎缩，并伴有神经元纤维缠结及老年斑。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 记忆障碍特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙酰胆碱酯酶抑制剂，已知记忆力及认知功能与胆碱能系统有密切关系且发现病人AChE活性明显减退。

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　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。目前认为阿尔茨海默病性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人外出时需有人陪伴。给病人佩戴身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等)，走失时方便寻找。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 失用是指理解和运动功能正常，但不能执行运动，表现为不能正确完成系列动作，如先装好烟斗再打火;不能按照指令执行可以自发完成的动作如不会穿衣，把裤子套在头上，不会系鞋带，系腰带，把筷子用嘴嚼，原是裁缝而不会裁剪衣服，不会用剪子等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人的言语障碍呈现特定模式，首先出现语义学障碍，表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。讲话絮叨，病理性赘述。可以出现阅读和书写困难，进而出现命名困难。最初仅限于少数物品，以后扩展到普通常见的物体命名。言语障碍进一步发展为语法错误、错用词类、语句颠倒，最终因素也受到破坏而胡乱发音、不知所云，或缄默不语。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。病人四处徘徊，无目的走动，对位置定向困难，应注意以防走失。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者由于记忆力和智能减退，常处于不安、焦虑、抑郁情绪中，对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束，以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬，任其发展，正确的态度为主动关心、问候，维护患者尊严，故选C。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者此时的主要问题为记忆障碍、失认和失用表现，故主要护理目标为重新建立患者的定性感和现实感，选B。