2020年护士执业资格考试仿真试题十二_第6页

　　101、对于该患者的饮食护理，应注意

　　A.限制蛋白质每天在20g以内 B.易消化、高蛋白、高热量

　　C.多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果 D.首选动物蛋白，增加营养

　　E.控制糖的摄入量

　　102、若此时给患者做电脑图检查，最可能的改变是

　　A.无异常改变 B.波形正常，节律变慢

　　C.波形正常，节律变快 D.出现每秒1~3次的&波

　　E.出现每秒4~7次的&波

　　103、如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了

　　A.肝肾综合征 B.继发感染

　　C.上消化道出血 D.应激性溃疡

　　E.肝肺综合症

　　(104~105共用题干)

　　患者男性，58岁。因转移右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9摄氏度，右下腹压痛、反跳痛。

　　104、属于主客观资料的是

　　A.右下腹疼痛 B.恶心、呕吐

　　C.体温38.9 D.右下腹压痛、反跳痛

　　E.急性面容

　　105、对于该患者，陈述正确的护理问题是

　　A.急性阑尾炎 B.疼痛引起炎症

　　C.恶心、呕吐 疼痛导致 D.组织灌注量不足 因为呕吐

　　E.体温过高：体温38.9 与炎症有关

　　(106~109题共用题干)

　　患者男性，53岁。换十二指肠溃疡10年。近一个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗

　　106、患者有瘢痕性幽门梗阻的主要表现是

　　A.反复上腹疼痛 B.上腹部胀满不适 C.反复呕吐带酸臭闻味的宿食 D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E.呕吐后患者自觉胃部舒适

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　　107、该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡

　　A.高钾性酸中毒 B.低钾、低氯性碱中毒

　　C.低钙、低镁性碱中毒 D.低钠、低钾性碱中毒 E.高氯性酸中毒

　　108.术前护理措施中，不正确的是

　　A.纠正电解质和酸碱失衡 B.记录出入水量

　　C.提供营养支持 D.留置胃管

　　E.每晚用冰盐水洗胃

　　109.患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，应重点观察的并发症是

　　A.倾倒综合症 B.吻合口梗阻

　　C.胃排空延迟 D.术后出血

　　E.输入袢梗阻

　　(110-115题共用题干)

　　患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部腹痛，便后缓解。Ld前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/50mmHg，全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

　　110.对该患者应首先考虑

　　A.急性胰腺炎 B.粪块堵塞引起肠梗阻

　　C.粘连结肠梗阻 D.乙状结肠扭转

　　E.肠套叠

　　111.上述肠梗阻类型不属于

　　A.急性肠梗阻 B.动力性肠梗阻

　　C.低位肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻

　　E.不完全性肠梗阻

　　112.此时患者的水、电解质，酸碱代谢改变主要是 没有答案

　　A.低氯低钠性碱中毒 B.低氯低钾性中毒

　　C.低钠低钾性中毒 D.低钠高钾性中毒

　　E.高钠高钾性中毒

　　113.患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是

　　A.B超 B.口腹钡剂透视

　　C.腹腔穿刺 D.选择性肠系膜血管造影

　　E.钡剂灌肠

　　114.最适宜的处理方案是

　　A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗

　　C.无需特殊处理，直接急诊手术 D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

　　E.控制感染后手术治疗

　　115.术中见乙状结肠顺时针扭转360°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行特时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是

　　A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

　　C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D.生命体征平稳后予以半位卧位

　　E.造口袋内容物超过1/3应更换

　　(116-117题共用题干)

　　患儿，1岁，呕吐腹泻5天，一天来尿量极少，查体：精神委糜，前囟及眼窝及度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L

　　116.护士判断该患儿的脱水性质是

　　A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水

　　C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水

　　E.中度高渗性脱水

　　117.根据患儿脱水程度和性质，首选的液体是

　　A.2：1待张含钠液 B.1/2张含钠液

　　C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液

　　E.1/5张含钠液

　　(118-120题共用题干)

　　患者男性，82岁，肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安，查体：体温36.4℃，脉博120次/分，血压130/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音。

　　118.患者最可能出现的并发症是

　　A.心力衰竭 B.上消化道出血

　　C.急性肾衰竭 D.呼吸衰竭

　　E.DIC

　　119.该患者适宜的体位是

　　A.仰卧位 B.侧卧位

　　C.头高足低位， D.半坐卧位

　　E.俯卧位

　　120.对患者进行吸氧，下列正确的是

　　A.间断吸氧 B.持续低流量吸氧

　　C.高流量吸氧 D.高浓度吸氧

　　E.无需湿化吸氧