2020年护士资格考试题库：病情观察和危重病人的抢救_第8页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

　　②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病危面容，表现为面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　浅昏睡的表现为意识大部分丧失。无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人工呼吸机操作方法

　　(1)备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

　　(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

　　(3)根据病情选择通气方式，调节各预置参数，启动机器，检查呼吸机性能。

　　(4)连接呼吸机与病人气道，方法包括面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法三种。要求连接紧密，不漏气。

　　(5)呼吸机工作后，应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化，如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致，机器与病人的呼吸是否同步等。

　　此题问的是对患者病情的检测，而不是呼吸机的检测，而且一般在使用呼吸机之前应该先检查是否有漏气。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　停止氧气的正确方法为先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后再关闭流量开关。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸机主要参数的调节

项目	数值
呼吸频率（R）	10～16次／分
每分钟通气量（VE）	8～10L/min
潮气量（Vr）	10～15ml／kg（600～800ml）
吸／呼时间比（1／E）	1：1.5～1：3.0
呼气压力（EPAP）	0.147～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼气末正压（PEEP）	0.49～0.98kPa（渐增）
供氧浓度	30%～40%（一般＜60%）

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　(1)急性病容：病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。

　　(2)慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。

　　(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。

　　(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

　　(5)甲状腺功能亢进面容：病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。

　　(6)满月面容：病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。

　　(7)肢端肥大症面容：病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　洗胃法目的

　　解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。

　　敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。

　　护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。

　　如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。

　　密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

　　【该题针对“第十四节-病情观察和危重病人的抢救,基础护理知识和技能”知识点进行考核】