2020年护士资格考试题库：卧位和安全的护理_第7页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　仰卧位：

　　①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。

　　②休克时卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。

　　③屈膝仰卧位：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人，利于暴露操作部位。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

　　半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹部手术后病人。某些面部及颈部手术后的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头高足低位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　头高足低位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　端坐卧位

　　(1)要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

　　摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　端坐卧位

　　(1)要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

　　摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　灌肠治疗：根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　屈膝仰卧位适用范围：

　　①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查。②导尿的病人，利于暴露操作部位。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　去枕仰卧位

　　1)要求：病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

　　2)适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

　　导致压疮发生的局部因素：有压力、摩擦力、剪切力和潮湿。半坐卧位导致剪切力的产生。剪切力是引起压疮另一原因。剪切力是施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量。它作用于人体皮肤深层，剪切力对组织的损害作用在缺血性损伤学说中最为明显，可引起组织相对移位，能切断较大区域的血液供应，导致组织氧张力下降，同时组织间的带孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引发深部坏死。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中凹卧位

　　1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头高足低位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊;应使用约束带，以限制身体或肢体活动;使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　半坐卧位适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　端坐卧位

　　(1)要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

　　摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】