2020年护士资格考试题库：卧位和安全的护理_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病情允许的病人。

　　1)移床旁椅至对侧床尾。

　　2)推平车至床尾，使平车头端(大轮端)与床尾呈钝角，固定好车闸。

　　3)护士立于床边，屈膝，两脚前后分开，一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧，另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起，移步转身，轻放于平车中央。盖好盖被。

　　4)整理床单位，运送病人至指定地点。

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　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　轮椅运送法操作方法

　　(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。

　　(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。

　　(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　头高足低位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　2)减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　3)开颅手术后病人。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　膝胸位

　　(1)要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。

　　(2)适用范围

　　1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

　　2)矫正子宫后倾和胎位不正。

　　3)产后促进子宫复原。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　防止病人坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中凹卧位

　　1)要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　2)适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　半坐卧位

　　(1)要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　(2)适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　【该题针对“第四节-卧位和安全的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】