81.患者女性,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年,加重2周,以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是
A.手指和腕关节的X片B.免疫学检查C.血象检查
D.血液系统检查E.关节穿刺
82.患者男性,58岁,胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影,并左胸腔积液,支气管纤维镜检为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,病人可进行的活动是
A.在床边移动 B.在呼市的协助下在床上进行四肢活动
C.在护士的协助下在室内行走5分钟左右D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度E.可独自自由活动
83.患者男性,56岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于
A. 正常 B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留
84.患者女性,62岁,肝性脑病前期,意识思维错乱,行为失常,为患者灌肠忌用
A.生理盐水B.高渗盐水C.开塞露D.0.1%肥皂液E.1、2、3灌肠液
85.患者女性,23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现
A. 过敏性休克 B.血清病型反应C.皮肤过敏反应
D.呼吸道过敏反应E.消化系统过敏反应
86.患者男性,68岁,脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于
A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊
87.患者女性,80岁,肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水,患者感到痛苦、悲哀,欲轻生。该患者的心理反应处于
A.协议期 B.愤怒期C.忧郁期D.接受期E.否认期
88.患者女性,50岁,患风湿性心瓣膜病,2日天出现一侧下肢剧痛,不能活动,局部皮肤苍白、发凉,动脉搏动消失。应首先考虑
A.风湿活动致关节肌肉疼痛B.下肢动脉血栓C.下肢静脉血栓形成
D.化脓性关节炎E. 骨髓炎
89.患者女性,50岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检,面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是
A.支气管扩张B.肺气肿C.肺结核D.肺心病E.风心病
90.患者女性,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理,该病人最易发生的并发症是
A.休克 B.右坐骨神经损伤C.髋关节创伤性关节炎
D. 右股骨头缺血性坏死 E.股化性肌炎
91.患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了
A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕关节扭伤
D.掌骨骨折E.腕骨骨折
92.成人,男性,患者小腿骨折行石膏管型固定,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了
A.腓总神经 B.胫神经 C.坐骨神经 D.动脉E.静脉
93.患者男性,46岁突发心肌梗死急诊入院,抢救无效死亡,患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生,从而延误抢救导致患者死亡;护士坚持自己已尽职尽责。为此,双方发生争执,其主要原因为
A.理解差异B.角色期望冲突 C.经济压力过重
D.角色责任模糊E.角色权利争议
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(94-95题共用题干)
患者男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,病人尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。
92.该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E肺结核
95.目前对该病人的主要护理措施是
A.遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主,适当下床活动,必要时给予氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.体位引流
E.遵医嘱应用止痛药
(96-97题共用题干)
某产妇产后3天,体温38℃,自觉腹痛,宫底脐上1指,宫体软,恶露多,味臭。
96.首先考虑的诊断为
A. 子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 急性盆腔结缔组织炎
C. 急性输卵管炎
D. 弥散性腹膜炎
E. 血栓性静脉炎
96.该产妇应采取的体位是
A.去枕平卧位
B.半卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.膝胸卧位
(98-100题共用题干)
患者男性,47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间,患者呼吸呈周期性变化:呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后转为浅慢,经过一段时间呼吸暂停,又重复上述变化,其形态如潮水起伏。
97.该患者的呼吸节律为
A.陈-施呼吸
B.比奥呼吸
C.浮浅性呼吸
D.鼾声呼吸
E.库斯莫呼吸
98.该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是
A.呼吸中枢兴奋性增强
B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器
C.高度缺氧刺激呼吸中枢,使其兴奋性增强
D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器
E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器
99.一段时间后,患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现,在有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一段时间后,又开始呼吸,如此反复交替出现。此呼吸称为
A.鼾声呼吸
B.毕奥呼吸
C.陈-施呼吸
D.浮浅性呼吸
E.库斯莫呼吸
(101-103题共用题干)
患者女性,26岁,于2000年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 13.3/8.0KPa,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。
100.该患者可能发生的情况是
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
101.对患者的诊断依据是
A.意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出
B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀
D.血氧饱和度迅速下降至20%
E.意识丧失
102.应立即对患者进行
A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E.送医院急救
(104-106题共用题干)
患儿男,7岁,水肿,尿少,肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜。
103.护士考虑此患儿是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾炎
E.肾盂肾炎
104.经治疗病情好转,能恢复上学但需免上体育课的指标是
A.Addis计数
B.血压正常
C.尿常规
D.无水肿
E.血沉
105.经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是
A.Addis计数
B.血压正常
C.尿常规
D.无水肿
E.血沉
(107-109题共用题干)
患者男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
106.全麻已完全清醒的依据是
A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有主动活动
E.针刺有痛苦表情
108.该患者术后拔出胃管的指征是
A.术后2-3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E. 有饥饿感
109.该患者术后容易发生的并发症是
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入断肠袢梗阻
D.输出断肠袢梗阻
E.倾倒综合症
(110-112题共用题干)
患者女性,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给与抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。
109.该患者可能发生了
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
110.护士提供的恰当的护理措施是
A.减慢滴速,密切观察
B.加压输液无需专人守护
C.高流量吸氧
D.20%-30%乙醇湿化吸氧
E.立即停止输液,通知医生配合抢救
111.此时患者应采取的体位是
A.端坐位,双腿下垂
B.左侧头低足高卧位
C.左侧头高足低卧位
D.右侧头低足高卧位
E.右侧头高足低卧位
(113-114题共用题干)
患者女性,58岁。高血压病1年,2小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。
112.关于药物护理不正确的是
A.应避光输液
B.根据血压水平调节速度
C.严密监测血压,1-2小时测血压一次
D.严密监测血压,15-30分钟测血压一次
E.药物要现配现用
113.若病人发生烦躁不安时,应该采取的护理措施是
A.尽早协助病人外出检查
B.等病人平稳时再测量血压
C.应用脱水剂速度宜慢
D.有人陪伴,避免受伤
E.应用硝酸甘油制剂速度宜快
(115-118题共用题干)
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。
114.根据该病人的临床表现,应考虑为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
115.为明确诊断,应首选的检查是
A.X线腹部胸片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
116.血常规检查可见
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
117.应采取的处理方案是
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗
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