2020年护士资格证考试试题及答案：烧伤病人的护理

　　烧伤病人的护理

　　习题

　　1、A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉过敏

　　B.皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失

　　C.水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈

　　D.小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝

　　E.大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝

　　浅Ⅱ度烧伤的特点是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』浅Ⅱ度烧伤的特点有剧痛，由此即可排除A、B、D、E。

　　深Ⅱ度烧伤的特点是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』D、E中有感觉迟钝的描述，E选项中有树枝状栓塞血管的描述，符合Ⅲ度烧伤的表现，所以答案选择D。

　　2、右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为

　　A.Ⅲ度烧伤

　　B.Ⅱ度烧伤

　　C.Ⅰ度烧伤

　　D.深Ⅱ度烧伤

　　E.浅Ⅱ度烧伤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。

　　3、大面积烧伤病人的护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为

　　A.创面脓毒症

　　B.创面渗出

　　C.疼痛

　　D.饮水不足

　　E.高热

　　『正确答案』B

　　『答案解析』体液不足：与创面大量渗出有关。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　4、调节烧伤病人输液的最简便、可靠指标是

　　A.血压

　　B.脉搏

　　C.中心静脉压

　　D.尿量

　　E.精神状态

　　『正确答案』D

　　『答案解析』尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。

　　5、烧伤病人的输液抢救中，判断血容量是否充足应观察每小时尿量至少应在

　　A.10ml以上

　　B.20ml以上

　　C.30ml以上

　　D.40ml以上

　　E.50ml以上

　　『正确答案』C

　　『答案解析』尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标。成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限量。

　　6、控制烧伤感染的关键措施是

　　A.及时、足量、快速输液

　　B.正确处理创面

　　C.早期大剂量应用有效抗菌药物

　　D.密切观察病情变化

　　E.维持病室内适宜的温度和湿度

　　『正确答案』B

　　『答案解析』创面处理原则是保护创面，减轻损害和疼痛，防止感染和促进愈合。

　　7、适合用包扎疗法的烧伤部位是

　　A.头部烧伤

　　B.颈部烧伤

　　C.会阴部烧伤

　　D.躯干大面积烧伤

　　E.四肢Ⅰ度烧伤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』包扎疗法的护理：适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。

　　8、酸碱化学烧伤，首选的急救处理是

　　A.涂抹消毒液

　　B.应用中和剂

　　C.大量清水冲洗

　　D.及时清创

　　E.镇静止痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』酸、碱烧伤，即刻脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选，且冲洗时间宜适当延长。