(101~102题共用题干)
患者男性,74岁,因儿子打官司而担忧出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。
101、该患者的主要护理问题
A.不合作
B.睡眠障碍
C.自杀的危险
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危险
102、有效的护理措施
A.保证患者的入量和营养
B.督导患者进行放松调适
C.必要时要进行保护性约束
D.尽量避免给予患者过大压力
E.严密观察病情识别伪装痊愈
(103~104题共用题干)
急诊要配备完好的急救物品及药品,完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护,以确保病人的及时使用和护理安全。
103、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是
A.定人保管
B.定时检查
C.定点放置
D.定人使用
E.定期消毒
104、急救物品的合格率应保持在
A.100%
B.99%以上
C.98%以上
D.95%以上
E.90%以上
(105~107题共用题干)
患者女性,81岁,退休干部。冠心病住院治疗,住院前3天与护士们关系融洽,第4天,年轻护士张某在为其进行静脉输液时,静脉穿刺3次失败,更换李护士后方成功。患者非常不满,其女儿向护士长进行抱怨。从此,患者拒绝张护士为其护理。
105、针对此患者的特点,最佳的护患关系模式为
A.指导型
B.被动型
C.共同参与型
D.指导-合作型
E.主动-被动型
106、护患关系发生冲突的主要因素是
A.角色压力
B.责任不明
C.角色模糊
D.信任危机
E.理解差异
107、护患关系冲突的主要责任人是
A.患者
B.张护士
C.李护士
D.护士长
E.患者女儿
(108~111题共用题干)
患者女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。
108、患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
109、患者服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即
A.报告护士长
B.给予止吐药
C.做心电图检查
D.做好患者的心理护理
E.停止服药并报告医生
110、患者以往有骨质疏松,自行长期口服活性钙,护士应嘱咐患者
A.立即停用
B.自行间断服用
C.改服其他钙剂
D.适当减量服用
E.在医护人员指导下服用
111、医嘱吸氧,以改善患者呼吸状况,吸入氧流量应维持
A.9~10L/min
B.7~8L/min
C.5~6L/min
D.3~4L/min
E.1~2L/min
(112~115题共用题干)
患者女性,22岁,因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。入院时主要诊断:败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮。入院时呼吸急促,唇发绀,血氧饱和度低于80%,随即呼吸心脏骤停。
112、该患者心脏骤停的病因可能是
A.药物中毒
B.电解质紊乱
C.冠心病
D.酸碱平衡紊乱
E.感染性休克
113、应该立即对患者进行
A.补充血容量
B.心肺复苏
C.心电监护
D.吸氧
E.输液
114、该患者目前的主要护理问题是
A.心输出量减少
B.体液过多
C.清理呼吸道无效
D.体液不足
E.气体交换障碍
115、该患者复苏成功后,仍处于休克状态的护理措施不当的是
A.保持中凹卧位
B.增加氧气供应
C.半卧位
D.头部降温
E.防治脑水肿
(116~121题共用题干)
患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。
116、患者上消化道出现最可能的原因是
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
117、对该患者紧急处理措施中首要的是
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
118、该患者止血治疗宜采用的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
119、该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
120、若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
A.听诊肠鸣音10~12次/分
B.黑便次数增多,粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常,血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
121、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
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