病理妊娠病人的护理
1、患者,32岁,已婚,有2次流产史。现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。考虑可能为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.习惯性流产
『正确答案』A
『答案解析』先兆流产表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
2、育龄妇女停经58天后,阴道流血3天,血量增多,伴腹痛下坠。妇检子宫增大如8周大小,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.葡萄胎
『正确答案』B
『答案解析』难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。
试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]
3、孕妇,停经17周,1个月来间断少量阴道流血,检查腹部无明显压痛,反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
『正确答案』D
『答案解析』稽留流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者。
4、患者女性,35岁。停经2个月,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月,目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.宫颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
『正确答案』D
『答案解析』复发性流产以预防为主,需卧床休息。
5、患者,女性,30岁,停经60天。主诉下腹阵发性疼痛,阴道出血伴血块4小时。检查:子宫稍大,宫口已开,有胚胎组织堵塞。
(1)考虑该患者发生了
A.先兆流产
B.难免流产
C.感染性流产
D.过期流产
E.习惯性流产
『正确答案』B
『答案解析』难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。
(2)护士向患者介绍医生给予的最佳处理是
A.输液输血
B.卧床休息
C.止血药止血
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术
『正确答案』E
『答案解析』难免流产一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出。
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