2020年护士资格证考试试题及答案：呼吸衰竭病人的护理

　　呼吸衰竭病人的护理

　　例：诊断呼吸衰竭的血气标准是

　　A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

　　B.PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHg

　　C.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg

　　D.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg

　　E.PaCO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg

　　『正确答案』D

　　『答案解析』在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg即为呼吸衰竭。

　　例：慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.烦躁不安

　　D.血压下降

　　E.少尿

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

　　例：慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在

　　A.心力衰竭

　　B.洋地黄中毒

　　C.外周循环衰竭

　　D.肺性脑病

　　E.呼吸中枢抑制

　　『正确答案』E

　　『答案解析』洛贝林为呼吸兴奋剂，主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的慢性呼吸衰竭。患者若出现呼吸中枢抑制应给予洛贝林。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　例：对发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目是

　　A.呼吸

　　B.心率

　　C.血压

　　D.尿量

　　E.神志

　　『正确答案』E

　　『答案解析』神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

　　例：呼吸衰竭的患者。呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.酚妥拉明

　　C.头孢曲松

　　D.可拉明

　　E.卡托普利

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂(可拉明)，该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。

　　患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

　　A.烦躁不安

　　B.面色苍白

　　C.呼吸深快

　　D.四肢湿冷

　　E.高热不退

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呼吸兴奋剂应用过量时患者出现烦躁不安的表现。

　　例：严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是

　　A.缺氧不是主要原因

　　B.可引起氧中毒

　　C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

　　D.促使二氧化碳排出过快

　　E.诱发代谢性碱中毒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。若给予高浓度给氧可降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性。

　　一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，以下不正确的护理措施是

　　A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B.减少夜间操作，保证病人睡眠

　　C.给低流量持续吸氧

　　D.减少白天睡眠时间和次数

　　E.和病人一同制订白天活动计划

　　『正确答案』A

　　『答案解析』若给予镇咳药将降低咳嗽反射，不利于痰液的排出，为不妥的措施，故不正确答案选择A。