2020年护士资格证考试试题及答案：支气管扩张病人的护理

　　支气管扩张病人的护理

　　例：支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是

　　A.早晨起床和晚上卧床时

　　B.白天

　　C.傍晚

　　D.深夜

　　E.进餐时

　　『正确答案』A

　　『答案解析』晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。

　　例：支气管扩张的早期病理改变是

　　A.柱状扩张

　　B.气管扭曲

　　C.气管坏死

　　D.气管穿孔

　　E.空洞形成

　　『正确答案』A

　　『答案解析』高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。

　　试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

　　例：为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是

　　A.加强痰液引流

　　B.选择广谱抗生素

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.使用支气管扩张剂

　　E.注射流感疫苗

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。

　　例：下叶后基底段支气管扩张患者宜采取的引流体位是

　　A.头低脚高俯卧位

　　B.头低脚高仰卧位

　　C.头高脚低仰卧位

　　D.头高脚低俯卧位

　　E.平卧位

　　『正确答案』A

　　『答案解析』体位引流时，依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。本题患者病变部位为下叶后基底段，故选A最合适。

　　例：某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　　A.取坐位或健侧卧位

　　B.左侧卧位

　　C.右侧卧位

　　D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　『正确答案』E

　　『答案解析』体位引流时，依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。本题患者病变部位为左肺下叶外底段，故选E最合适。

　　例：支气管扩张患者若住在普通病房，其床位应安顿在

　　A.窗旁

　　B.门边

　　C.下风向

　　D.用屏风隔开

　　E.避风角

　　『正确答案』C

　　『答案解析』支气管扩张患者的痰液有恶臭味，在下风向的位置恶臭易吹散。

　　例：护士帮助支气管扩张病人进行体位引流时措施不正确的是

　　A.引流前向病人讲解配合方法

　　B.病肺处于高位，其引流支气管开口朝下

　　C.引流宜在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐，每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整

　　D.痰液较多病人应让其快速大量咳出

　　E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流

　　『正确答案』D

　　『答案解析』痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息。

　　例：女28岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救

　　A.肺梗死

　　B.窒息

　　C.休克

　　D.呼吸衰竭

　　E.心力衰竭

　　『正确答案』B

　　『答案解析』题干提示患者大咯血后出现一系列症状，如果有窒息表现应立即抢救，因其会威胁生命。