第十节 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理
一、A1
1、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是
A、补钙-止惊-补维生素D
B、止惊-补维生素D-补钙
C、止惊-补钙-补维生素D
D、补维生素D-止惊-补钙
E、补维生索D-补钙-止惊
2、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时,静脉推注时间应
A、小于10分钟
B、大于10分钟
C、小于5分钟
D、大于5分钟
E、大于8分钟
3、手足搐搦症患儿最危险的症状是
A、惊厥
B、手足搐搦
C、喉痉挛
D、烦躁
E、夜惊
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4、维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时,防止窒息措施错误的是
A、清理呼吸道分泌物
B、上下牙间放牙垫,防止舌咬伤
C、立即吸氧
D、将舌体轻轻拉出体外
E、头后仰
二、A2
1、患儿女,6个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.8℃,护士应首先考虑
A、癫痫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
2、患儿男,5个月,反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3次,T36.7℃。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为
A、急性喉炎
B、气管异物
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
3、患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊。发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
A、脑膜刺激征
B、面神经征
C、克氏征
D、布氏征
E、巴氏征
4、患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于
A、2.15~2.28mmol/L
B、2.05~2.18mmol/L
C、1.95~2.08mmol/L
D、1.85~1.98mmol/L
E、1.75~1.88mmol/L
5、患儿,7个月。秋季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。春季户外活动增多,突然出现惊厥,持续20余秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。该患儿最有可能发生了
A、癔症
B、脑炎
C、高热惊厥
D、缺血缺氧性脑病
E、手足搐搦症
6、患儿男,10个月。3天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是
A、指导母乳喂养
B、提倡进行站立锻炼
C、多抱患儿到户外晒太阳
D、添加含维生素D的食物
E、处理惊厥和喉痉挛的方法
三、A3/A4
1、患儿,女,6个月。因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。
<1> 、关于诊断,护士正确的判断是
A、癫痫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、化脓性脑膜炎
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
<2> 、护士应采取的治疗措施为
A、缓慢静推20%甘露醇
B、静脉注射50%葡萄糖
C、静脉给予大量抗生素
D、静脉给予镇静剂和钙剂
E、静脉给予镇静剂和维生素D
2、患儿,7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温37.6℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感。
<1> 、护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
A、脑脓肿
B、低血糖
C、缺血缺氧性脑病
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、高热惊厥
<2> 、护士应立即采取的急救措施是
A、服用解痉药物
B、保持病室安静,避免光、声刺激
C、补充钙剂
D、给予维生素D和钙剂
E、控制惊厥与喉痉挛,给予钙剂
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