121、患者,女性,52岁,因“风湿性二尖瓣狭窄,心房颤动”入院。患者心律极不规则,心音强弱不等。护士为其测量心率和脉率,
方法是
A、 一名护士先测心率,后测脉率
B、 一名护士先测脉率,后测心率
C、 两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率
D、 两名护士分别测量心率和脉率,再取平均值
E、 两名护士分别测量心率和脉率3次,取平均值
答案:C
解析:患者发生脉搏短绌,测量时应由2名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”口令,计时1分钟。
122、急进型高血压患者受损最严重的器官是
A、 视网膜
B、 心
C、 肝
D、 肾
E、 小脑
答案:D
解析:急进型高血压患者,多以肾功能损害最为严重。
123、 患儿男,18个月,因高热惊厥入院,遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射部位是
A、 股外侧肌
B、 上臂三角肌
C、 臀大肌
D、 大腿前侧
E、 上臂三角肌下缘
答案:A
解析:股外侧肌,位于大腿中段外侧,此处大血管、神经干很少通过,且注射范围较广,可供多次注射,尤适用于2岁以下幼儿。
124、 下列食物中,含铁最为丰富的是
A、 瘦肉、动物肝脏
B、 牛奶、蛋黄
C、 牛奶、谷类
D、 蔬菜、水果
E、 疏米、瘦肉
答案:A
解析:含铁丰富的有动物肝脏、蛋黄、血、豆类、肉类、黑木耳等,牛奶、水果含铁量少。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备 选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
125、回答题:
患者,男,转移性右下腹痛2天,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。
这位患者的初步诊断是
A、 急性胃肠炎
B、 阑尾炎并腹膜炎
C、 胆囊炎
D、 胆道蛔虫病
E、 胃穿孔并腹膜炎
126、该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为
A、 黄绿色无臭味混浊液
B、 稀薄略带臭味的脓液
C、 气味腥臭的血性液体
D、 抽出无臭味的稀薄脓液
E、 草绿色透明液体
答案:B
解析:结核性腹膜炎有草绿色透明腹水。胃十二指肠急性穿孔抽出液呈黄色,浑浊、含胆汁、无臭气。饱食后穿孔时可含食物残渣。急性阑尾炎穿孔 时抽出液为稀脓性略带臭气。绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重。出血性坏死性胰腺炎抽出液为血性,胰腺淀粉酶含量高。
127、回答题:
高先生,56岁,患肺气肿、肺源性心脏病多年,近日感冒后咳嗽痰多,颜面口唇发绀,呼气性呼吸困难。
给高先生吸氧的流量和浓度是
A、 低流量、高浓度
B、 高流量、低浓度
C、 低流量、低浓度
D、 高流量、高浓度
E、 中流量、中浓度
答案:C
解析:肺气肿、肺源性心脏病患者多伴有Pa02降低、PaC02增高,由于PaC02长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要 依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持,吸人高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。因此,此类患者应给 予低浓度、低流量(1一2L/_吸氧,维持Pa02在8kPa即可。
128、氧气湿化瓶内应放湿化剂
A、 开水
B、 生理盐水
C、 冷开水
D、 乙醇
E、 过氧化氢溶液
答案:C
解析:常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿患者用20%〜30%乙醇溶液。本题高先生没有发生急性肺水肿,因此选c。
129、给高先生采用最适宜的吸氧方法是
A、 鼻塞
B、 氧气枕
C、 面罩
D、 漏斗法
E、 氧气帐法
答案:A
解析:略
130、高先生要进食,护士应
A、 先关流量开关后拔管
B、 关总开关后拔管
C、 先关流量开关,再关总开关,最后拔管
D、 先拔管再关流量开关
E、 以上选项都不对
答案:D
解析:停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。
131、回答题:
男,30岁,高热待查,体温39. 8°C,遵医嘱行酒精擦浴降温。 常用的酒精浓度为
A、 10% 〜20%
B、 25%〜35%
C、 40%〜50%
D、 60% 〜70%
E、 70% 〜80%
答案:B
解析:
132、错误操作方法是
A、 头部先放冰袋,足部放热水袋
B、 以轻拍方式进行,不用摩擦
C、 腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间
D、 禁忌拍拭心前区、腹部和足底等部位
E、 患者发生寒战、面色苍白时应减慢速度
答案:E
解析:操作过程中如患者发生寒战、面色苍白时,应立即停止操作,通知医生。
133、酒精擦浴后观察降温效果,为患者测体温 应在擦浴后
A、 10分钟
B、 15分钟
C、 20分钟
D、 30分钟
E、 60分钟
答案:D
解析:
134、体温降至何种程度应取下头部冰袋
A、 37. 5C以下
B、 38C以下
C、 38. 5C以下
D、 39C以下
E、 39. 5C以下
答案:D
解析:
135、 回答题:
患者女性,45岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,听诊心前区可闻及持续的“水泡声”。 根据临床表现,患者可能出现了
A、 急性肺水肿
B、 过敏反应
C、 空气栓塞
D、 溶血反应
E、 发热反应
答案:C
解析:空气栓塞临床表现:患者感到胸部不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,听诊心前区可闻及响亮的、持续 的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
136、 护士应立即给予何处理
A、 高流量吸氧
B、 使用中心静脉导管抽出空气
C、 严密观察病情
D、 将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位
E、 协助患者采取端坐卧位
答案:D
解析:出现空气栓塞,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位,该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。
137、回答题:
患者,女,肺炎,体温39. 5°C,脉搏120次/
护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素
A、 1000U
B、 150U
C、 50U
D、 500U
E、 100U
答案:D
解析:青霉素以每毫升含青霉素200〜500U的皮内试验液为标准,注入剂量为20—50U。
138、下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中,错误的是
A、 皮肤试验液配制好后,应放于冰箱冷藏保存,供随时取用
B、 试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史
C、 于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0. I ml,20分钟后观察结果
D、 结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0. 1ml,以作对照
E、 结果阳性者,不可使用青霉素
答案:A
解析:皮肤试验液必须现用现配,浓度与剂量必须准确。
139、回答题:
患者,男,59岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。患者右侧肢 体肌力为2级,头颅CT检查无高密度显影。 此患者可诊断为
A、颅内肿瘤 B 、 脑出血
C、 蛛网膜下腔出血
D、 脑梗死
E、 硬膜下血肿
答案:D
解析:在出现中枢症状而CT没有明确显影时,可准确排除出血;患者有高血压史,既往有过短暂性脑缺血发作史,结合患者右侧肢体肌力下降可判断 该患者发生了脑梗死。
140、该疾病最常见的病因为
A、 肥胖
B、 劳累
C、 伤风感冒
D、 动脉瘤
E、 动脉粥样硬化
答案:E
解析:由于脑血栓形成的病因主要为动脉粥样硬化,因而动脉粥样硬化是发生脑梗死最常见的病因。
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