2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十三_第4页

　　61、支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳疲最明显的时间段是

　　A、 白天

　　B、 夜间

　　C、 睡前

　　D、 清晨起床前

　　E、 无时间差异

　　答案：D

　　解析：慢性支气管扩张与肺脓肿患者往往在清晨起床前或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咳痰。

　　62、患者男，56岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40°C，心率145次/ min恶心，呕吐，腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3及兀FT4显著升高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

　　A、 腺垂体功能亢进

　　B、 自主神经功能功能紊乱

　　C、 合并感染，代谢增高

　　D、 大量甲状腺素释放人血

　　E、 机体消耗大量甲状腺素

　　答案：D

　　解析：患者FT3及FT4显著升高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

　　63、下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻

　　A、 腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期

　　B、 呕吐血性液体或排出黏液血便

　　C、 腹胀加重，出现局限性，不对称隆起

　　D、 出现明显的腹膜刺激征或早期出现休克

　　E、 以上均是

　　答案：E

　　解析：“痛、呕、胀、闭”是肠梗阻的典型表现，若属于绞窄性的则指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，出具有以上特点还会有全身情况急剧恶化，毒血症 表现明显，可出现休克。

　　64、患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段 弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75 / 55 mmHg，心率110次/min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 / 50 mmHg，心率120次/min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了

　　A、 心律失常

　　B、 心力衰竭

　　C、 脑出血

　　D、 心源性休克

　　E、 室壁瘤破裂

　　答案：D

　　解析：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多 见。诊断依据包括：严重的基础心脏病表现;体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现;血流 动力学指标变化：动脉压<10. 7 kPA(80mmHg);中心静脉压正常或偏高;心输出量极度低下。

　　65、下列不属于医疗事故预防措施的是

　　A、 设立医疗质量监控部门和人员

　　B、 加强风险管理

　　C、 严格控制探视

　　D、 提高护理人员的技术水平

　　E、 持续质量改进

　　答案：C

　　解析：略

　　66、患者男，50岁，糖尿病史10年，l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是

　　A、 呼吸急促

　　B、 吸气性呼吸困难

　　C、 呼气性呼吸困难

　　D、 呼吸表浅

　　E、 深大呼吸

　　答案：E

　　解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸。

　　67、患者，女，30岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层。判断该患者可能是

　　A、 肺结核

　　B、 支气管扩张症

　　C、 慢性支气管炎

　　D、 肺癌

　　E、 肺气肿

　　答案：B

　　解析：此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置 数小时后可分三层。

　　68、患者，男，25岁，大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C，脉搏细弱，血压90/ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可 能发生哪种病情变化

　　A、 惊厥

　　B、 咯血

　　C、 谵妄

　　D、 室性期前收缩

　　E、 休克

　　答案：E

　　解析：大叶性肺炎患者出现高热、脉搏细弱，血压降低，在观察病情时应特别警惕发生休克。

　　69、肝硬化患者最严重的并发症是

　　A、 低钠血症

　　B、 肺部感染

　　C、 肝肾综合征

　　D、 自发性腹膜炎

　　E、 肝性脑病

　　答案：E

　　解析：肝硬化的并发症：上消化道出血，为最常见的并发症;肝性脑病，是最严重的并发症;感染，常并发自发性腹膜炎;肝肾综合征;肝肺综合 征;原发性肝癌;电解质和酸碱平衡紊乱。

　　70、邓女士，26岁，已育一女，现停经56天，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫

　　内节育器”术。哪项不属于术中巡回护士的配合工作

　　A、 做好心理护理，以安定情绪

　　B、 检查心、肺、肝

　　C、 供应手术者需要的物品

　　D、 将吸管接于负压吸引器上

　　E、 观察受术者情况

　　答案：B

　　解析：心、肺、肝的相关检查应该在术前，所以，不属于术中巡回护士的配合工作。

　　71、患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏II式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧 张，血象：白细胞12x109/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是

　　A、 十二指肠残端破裂

　　B、 胃肠吻合口破裂

　　C、 急性胰腺炎

　　D、 急性胆囊炎穿孔

　　E、 近侧空肠段梗阻

　　答案：A

　　解析：十二指肠残端破裂发生在术后3〜6天，临床表现酷似十二指肠溃疡急性穿孔，一旦确定诊断应立即手术。

　　72、2岁男孩，消痩，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4 cm，脾左肋下3 cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是

　　A、 有感染的危险

　　B、 生长发育改变

　　C、 心输出量减少

　　D、 有体温改变的危险

　　E、 营养失调：低于机体需要量

　　答案：E

　　解析：目前患儿血常规示大细胞性贫血，与维生素B12或叶酸摄人不足、吸收不良等有关系。

　　73、患者女，40岁，近两年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消痩，脉率112次/min，甲状腺肿大，拟行甲状腺大部分切除手 术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

　　A、 吗啡

　　B、 阿托品

　　C、 地西泮

　　D、 哌替啶

　　E、 苯巴比妥钠

　　答案：B

　　解析：阿托品为抗胆碱能药物，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状。

　　74、患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37. 5°C，咽痛，颂下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕 为主，血沉80 mm/h血白细胞10. 5x109/ L，免疫学检查异常。可能的诊断是

　　A、 风湿热

　　B、 风湿性关节炎

　　C、 系统性红斑狼疮

　　D、 风湿性心脏病

　　E、 类风湿关节炎

　　答案：A

　　解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2〜5周，常有咽喉炎或扁 桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颂下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%〜70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅 有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%,关节痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、 中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

　　75、患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不 妥的是

　　A、 严格限制探视

　　B、 避免精神刺激

　　C、 保持大便通畅

　　D、 密切观察生命体征

　　E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

　　答案：E

　　解析：禁止哌替啶，吗啡，防止抑制呼吸

　　76、患者，女，53岁，诊断为ARDS。关于此疾病说法错误的

　　A、 一般氧疗可纠正缺氧

　　B、 起病急骤

　　C、 病情进展迅速

　　D、 进行性呼吸困难

　　E、 x线胸片可见双侧肺浸润

　　答案：A

　　解析：略

　　77、乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的

　　A、 减少皮下积液

　　B、 加压后可止痛

　　C、 有利于患侧肢体血运改善

　　D、 主要为了止血

　　E、 防止积液积气，减少患侧上肢水肿 答案：E

　　解析：加压包扎的目的是使皮肤结合紧密，防止肿胀。

　　78、头皮血肿患者，在抽出积血后应给予

　　A、 红外线照射

　　B、 热敷

　　C、 用力按摩

　　D、 加压包扎

　　E、 切开引流

　　答案：D

　　解析：略

　　79、结肠癌及保留肛门的直肠癌患者，术后护理下列哪一项错误

　　A、定时测血压、脉搏、禁食、输液，必要时输血

　　B、 术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食

　　C、 便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠

　　D、 留置导尿管，至少留置5〜7天，直至能自主排尿为止

　　E、 拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练患者定时排尿的功能

　　答案：C

　　解析：手术后7〜10日严禁灌肠，以免影响吻合口的愈合。

　　80、患者女，56岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

　　A、 催吐

　　B、 让患者口服蛋清

　　C、 让患者服用韭菜

　　D、 清除其口腔内玻璃碎屑

　　E、 洗胃

　　答案：D

　　解析：当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓 汞的吸收;病情允许情况下口服大量粗纤维，以加速汞的排出。