2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十二

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。 1、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C，轻度肌紧张，血白细胞 15000 / mm3，血淀粉酶25 u，应考虑

　　A、 急性胆囊炎

　　B、 溃瘍病穿孔

　　C、 急性胰腺炎

　　D、 胃癌

　　E、 急性胃炎

　　答案：C

　　解析：结合患者的病史、临床表现以及实验室检查可以判断患者是急性胰腺炎。

　　2、抑郁症患者可出现的症状是

　　A、 思维贫乏

　　B、 木僵状态

　　C、 愚蠢行为

　　D、 情感倒错

　　E、 意志增强

　　答案：B

　　解析：抑郁症患者可出现精神运动性迟滞或激越，多见于“内源性抑郁”患者。在心理上表现为思维发动的迟缓和思考的缓慢。在行为上表现为运动迟 缓，工作效率下降，严重者可以达到木僵的程度。

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　　3、患者女，27岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最有效的处理措施:

　　A、 托起患侧乳房

　　B、 及时切开引流

　　C、 33%硫酸镁湿敷

　　D、 局部物理疗法

　　E、 全身应用抗生素

　　答案：B

　　解析：略

　　4、患者女，56岁。扩张型心肌病，患者的主要临床表现是

　　A、 心音减弱

　　B、 左心室明显扩大

　　C、 心尖区可听到收缩期杂音

　　D、 出现第三心音或第四心音

　　E、 下肢水肿

　　答案：B

　　解析：略

　　5、患者女，25岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到

　　A、 8小时

　　B、 10小时

　　C、 12小时

　　D、 18小时

　　E、 24小时

　　答案：C

　　解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

　　6、患者使用链霉素时出现全身麻木、抽搐、肌肉无力，耳鸣、耳聋，是发生了

　　A、 发热反应

　　B、 过敏反应

　　C、 空气栓塞

　　D、 毒性反应

　　E、 败血症

　　答案：D

　　解析：链霉素的毒性反应可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力，眩晕、耳鸣、耳聋等症状。

　　7、下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是

　　A、 护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士

　　B、 护士执业注册有效期满未延续注册的护士

　　C、 工作调动，执业证书未变更执业地点的护士

　　D、 工作十年，因故吊销执业证书的护士

　　E、 取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士

　　答案：E

　　解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要 重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。

　　8、患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧補，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软 弱，淡漠，手足冷凉，体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg)，脉率132次/ min,巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏

　　右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L，中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性 梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则

　　A、 积极抗休克治疗

　　B、 投予大量广谱抗生素

　　C、 使用肾上腺皮质激素

　　D、 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道

　　E、 切除胆囊或行胆肠内引流

　　答案：E

　　解析：非手术治疗的方案主要是禁食、胃肠减压以及解痉止痛，抗休克，抗感染。手术治疗主要目的是解除梗阻、胆道减压。

　　9、1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收住院。体检：肛温38. 7°C，前囟膨隆，呼吸浅快，两肺散在中细湿哕音，心率160次/ min，律齐，心音正常，肝肋下2. 5 em，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞20x109/L，中性粒细胞85%。此时首 选处理为

　　A、 静脉补充钙剂和维生素D，

　　B、 注射抗生素

　　C、 注射地西泮和甘露醇

　　D、 肌注苯巴比妥

　　E、 注射地高辛

　　答案：C

　　解析：患儿高热，前囟膨隆，白细胞高，考虑颅内感染及颅内高压，应降颅压。

　　10、患者女，38岁，1小时前被发现昏迷，抽搐、呕吐。查体：多汗、流涎，瞳孑L明显缩小，呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能 为

　　A、 脑出血

　　B、 一氧化碳中毒

　　C、 有机磷中毒

　　D、 食物中毒

　　E、 癔病

　　答案：C

　　解析：呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

　　11、失血性休克患者的脉搏表现为下列哪种是

　　A、 间歇脉

　　B、 绌脉

　　C、 奇脉

　　D、 洪脉

　　E、 丝脉

　　答案：E

　　解析：丝脉，又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等患者。

　　12、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素'8外mol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，此患 儿最可能的诊断是

　　A、 新生儿败血症

　　B、 新生儿肝炎

　　C、 新生儿AB0溶血病

　　D、 新生儿RH溶血病

　　E、 新生儿母乳性黄疸

　　答案：C

　　解析：

　　13、患者，女性，27岁，一年来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声 也停了。该患者最可能的症状是

　　A、 联想障碍

　　B、 错觉

　　C、 内脏性幻觉

　　D、 被害妄想

　　E、 功能性幻听

　　答案：E

　　解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。

　　14、患者男，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可 能是并发了

　　A、 短暂性脑缺血发作

　　B、 颅内肿瘤

　　C、 蛛网膜下腔出血

　　D、 脑栓塞

　　E、 颅内动静脉瘤破裂

　　答案：D

　　解析：该患者有风湿性心脏瓣膜病史，该病在一定诱因下极易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎、栓塞等并发症，其中栓塞以 脑动脉栓塞常见。

　　15、患者，女，29岁，诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰，痰量60 ml/d。最应采取的护理措施是

　　A、 机械吸痰

　　B、 体位引流

　　C、 指导患者大量饮水

　　D、 鼓励患者使用祛痰药

　　E、 提供通风良好的病室环境

　　答案：B

　　解析：略

　　16、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为多见

　　A、 急性淋巴细胞性白血病

　　B、 急性粒细胞性白血病

　　C、 急性单核细胞性白血病

　　D、 急性早幼粒细胞性白血病

　　E、 红白血病

　　答案：A

　　解析：急性淋巴细胞性白血病患者容易发生肝脾、浅表淋巴结肿大，肝脾多为轻到重度肿大，浅表淋巴结轻度肿大。

　　17、为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具最好选用

　　A、 陶瓷锅

　　B、 不锈钢锅

　　C、 搪瓷锅

　　D、 玻璃烧杯

　　E、 铁锅

　　答案：A

　　解析：熬中药最好用陶瓷锅，切忌采用铁锅。

　　18、患者女，42岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮革类类药物治疗。护士在给 患者做药物指导时应提示患者

　　A、 长期服用

　　B、 小剂量服用

　　C、 易出现依赖

　　D、 症状控制后停药

　　E、 症状控制后服6—8周

　　答案：D

　　解析：症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。

　　19、患者男，34岁，被汽车撞伤后送医院，诊断为闭合性肾损伤，若无合并其他脏器损伤，首选治疗方法是

　　A、 肾周围血肿早期引流

　　B、 观察和支持疗法

　　C、 全肾切除

　　D、 肾部分切除

　　E、 用导尿管冲洗肾盂

　　答案：B

　　解析：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

　　20、 某原发性高血压患者，肥胖，20年烟龄，目前血压160/ 95 mmHg，下列健康教育内容哪项错误

　　A、 适量运动

　　B、 高热量、高糖饮食

　　C、 戒烟

　　D、 控制高血压

　　E、 保持情绪稳定

　　答案：B

　　解析：高血压患者注意饮食的调节，宜低盐、低糖、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇的食物，多食含维生素和蛋白质的食物。对体重超标准者饮 食宜清淡，适当控制食量和热量。不酗酒、不吸烟。