2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十_第6页

　　101男，40 岁。田间劳动时右足底部被割破，伤口长 2cm，深达肌腱，自行包扎，10 天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，哭笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛。心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。

　　、该患者早期的典型的症状是

　　A、四肢抽搐B、畏光

　　C、咀嚼无力D、全身乏力E、张口困难答案：C

　　102男，40 岁。田间劳动时右足底部被割破，伤口长 2cm，深达肌腱，自行包扎，10 天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体：满面大汗，哭笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛。心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。

　　、下列治疗措施中最重要的是

　　A、控制肌肉痉挛B、中和血中毒素

　　C、应用大剂量青霉素D、纠正水电解质失衡E、吸氧

　　答案：A

　　103患者，男性。65 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

　　、拔除胃管后第二天，患者问护士可吃些什么，回答是

　　A、面条

　　B、蛋汤、菜汤、藕粉C、米饭

　　D、豆浆E、牛奶答案：B

　　104患者，男性。65 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

　　、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发了

　　A、倾倒综合征B、吻合口梗阻

　　C、十二指肠残端破裂D、输出襻梗阻

　　E、输入襻梗阻答案：B

　　105患者，男性。65 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

　　、怀疑有上述并发症时，首选的检查是

　　A、X 线造影

　　B、粪便隐血试验C、胃镜检查

　　D、胃酸测定E、血常规 答案：A

　　106患者，男性。65 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

　　、术后第一天，以下观察内容中最主要的项目是

　　A、胃排空延迟B、吻合口瘘

　　C、倾倒综合征D、肛门排气 E、术后出血 答案：E

　　107患者，男性。65 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管，现麻醉未醒。

　　、目前该患者最重要的护理问题是

　　A、疼痛

　　B、潜在并发症：窒息C、潜在并发症：出血

　　D、潜在并发症：感染

　　E、潜在并发症：吻合口瘘答案：B

　　108叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室， 病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。

　　、全麻已完全清醒的依据是

　　A、睫毛反射恢复 B、呼之能睁眼看人C、能正确回答问题

　　D、四肢有自主动活动E、针刺有痛苦表情 答案：C

　　109叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室， 病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。

　　、该病人术后容易发生的并发症是

　　A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗阻E、倾倒综合征

　　答案：A

　　110叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除，腹腔引流术。术后返回病室， 病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。

　　、该病人术后拔除胃管的指征是

　　A、术后 2～3 天B、生命体征平稳C、无腹胀

　　D、肛门排气E、有饥饿感答案：D

　　111孕妇，27 岁，第一胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产 4 小时。检查： 血压正常，宫缩持续 30 秒，间歇 4～5 分钟，胎心 140 次/分;肛查宫口开大 2cm，未破膜， 头先露在坐骨棘水平。

　　、此时护理措施，不正确的为

　　A、给予半流质饮食 B、创造温馨待产环境

　　C、劝导产妇绝对卧床休息

　　D、指导产妇排尿 1 次/4 小时

　　E、在宫缩间歇时听胎心 1 次/0.5～1 小时答案：C

　　112孕妇，27 岁，第一胎，孕期检查情况正常。因临产入院待产。现临产 4 小时。检查： 血压正常，宫缩持续 30 秒，间歇 4～5 分钟，胎心 140 次/分;肛查宫口开大 2cm，未破膜， 头先露在坐骨棘水平。

　　临产 12 小时后，产妇进入第二产程，检查：宫缩持续 45 秒，间歇 1 分钟。听取胎心应每隔

　　A、1 次/10 分钟B、1 次/15 分钟C、1 次/20 分钟D、1 次/25 分钟E、1 次/30 分钟答案：A

　　113某初产妇，36+4 周孕，宫缩每 3～4 分钟一次，每次持续 30～40 秒，检查：宫口开大

　　1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示 OCT 阳性。新生儿出生后，Apgar 评分为 4 分，首选的措施是

　　A、建立呼吸 B、清理呼吸道

　　C、维持正常循环D、药物治疗

　　E、保暖答案：B

　　114某初产妇，36+4 周孕，宫缩每 3～4 分钟一次，每次持续 30～40 秒，检查：宫口开大

　　1cm，先露平坐骨棘平面，已破膜，羊水Ⅲ度，胎监显示 OCT 阳性。针对该产妇，应采取的措施是

　　A、立即进行剖宫产B、继续严密观察

　　C、静脉滴注缩宫素 D、鼓励产妇屏气用力E、吸氧后继续观察 答案：A

　　115患者女，25 岁。已婚，未生育，停经 2 个月余，阴道不规则出血 1 周，自测尿妊娠阳性，血 hCG 高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。该患者最可能的诊断为

　　A、绒毛膜癌B、葡萄胎

　　C、先兆流产D、不全流产E、难免流产答案：B

　　116患者女，25 岁。已婚，未生育，停经 2 个月余，阴道不规则出血 1 周，自测尿妊娠阳性，血 hCG 高于正常妊娠月份，B 超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

　　该患者确诊后首先应行

　　A、子宫全切术

　　B、清除宫腔内容物C、预防性化疗

　　D、手术切除卵巢 E、切除子宫及附件答案：B

　　117患者男，27 岁。右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为“右肾挫伤”，采用保守治疗。

　　与肾损伤程度密切相关的是

　　A、面色、意识 B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏 D、肢体温度

　　E、血尿颜色答案：E

　　118患者男，27 岁。右腰部撞伤 2 小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为“右肾挫伤”，采用保守治疗。

　　血液检查血红蛋白与血细胞比容持续下降，提示

　　A、肾损伤严重B、细菌感染

　　C、有活动性出血

　　D、血液可能渗入腹腔E、失血性休克

　　答案：C

　　119患者男，45 岁。吸烟 20 年，近 5 年来出现咳嗽、咳痰伴喘息，以秋冬季明显，每次发病持续近四个月。查血气分析：PaO25.7kPa，PaCO28.0kPa。

　　目前患者存在的最主要护理问题是

　　A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、活动无耐力

　　D、潜在并发症：肺性脑病E、体液过多

　　答案：B

　　120患者男，45 岁。吸烟 20 年，近 5 年来出现咳嗽、咳痰伴喘息，以秋冬季明显，每次发病持续近四个月。查血气分析：PaO25.7kPa，PaCO28.0kPa。

　　给予患者吸氧的流量应为

　　A、1～2L/min B、2～3L/min C、3～5L/min

　　D、6～8L/min E、>8L/min 答案：A