2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题九_第6页

　　101患者，男性，30 岁 。 农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑 。实验室检查：血沉 65mm/L ，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗 Sm 抗体(+) 。 Hb 和血 WBC 正常 。

　　、需采取的护理措施是

　　A、皮肤护理

　　B、饮食可以吃无花果C、多在阳光下活动

　　D、洗脸时涂一些营养霜

　　E、饮食宜浓厚

　　答案：A

　　102患者，男性，30 岁 。 农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑 。实验室检查：血沉 65mm/L ，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗 Sm 抗体(+) 。 Hb 和血 WBC 正常 。

　　、针对病情，目前护士应教育患者重点注意

　　A、肾功能变化，定期复查B、有无消化道出血

　　C、有无自我形象紊乱的自卑 D、血红蛋白变化

　　E、血白细胞变化

　　答案：A

　　103患者，男性，30 岁 。 农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑 。实验室检查：血沉 65mm/L ，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗 Sm 抗体(+) 。 Hb 和血 WBC 正常 。

　　、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发，血象 WBC 11. 0 × 109/L ，可能发生了

　　A、激素副作用

　　B、免疫抑制剂的不良反应C、肝炎

　　D、胃炎E、感染

　　答案：B

　　104患者，女性，60 岁，患十二指肠溃疡 4 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便 ，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊 。查体：体温 36.5℃，血压 85/50mmHg， 脉搏 110 次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血 。

　　、考虑该患者出现休克的主要依据是

　　A、恶心 呕吐

　　B、头晕、心悸、无力 C、血压下降、脉搏细速D、排大量柏油样便

　　E、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

　　答案：C

　　105患者，女性，60 岁，患十二指肠溃疡 4 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便 ，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊 。查体：体温 36.5℃，血压 85/50mmHg， 脉搏 110 次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血 。

　　、十二指肠溃疡大出血的常见部位是

　　A、十二指肠球部 B、十二指肠水平部

　　C、十二指肠降部D、十二指肠升部

　　E、十二指肠与空肠交界处

　　答案：A

　　106患者，女性，60 岁，患十二指肠溃疡 4 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便 ，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊 。查体：体温 36.5℃，血压 85/50mmHg， 脉搏 110 次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血 。

　　、初步估计该患者的失血量为

　　A、300ml B、400ml C、600ml D、800ml E、1700ml

　　答案：D

　　107患者，女性，60 岁，患十二指肠溃疡 4 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便 ，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊 。查体：体温 36.5℃，血压 85/50mmHg， 脉搏 110 次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血 。

　　、目前该患者最主要的护理问题是

　　A、焦虑恐惧B、体液不足C、疼痛

　　D、有感染的危险E、营养不足

　　答案：B

　　108患者，女性，60 岁，患十二指肠溃疡 4 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便 ，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊 。查体：体温 36.5℃，血压 85/50mmHg， 脉搏 110 次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀，上腹部有轻度压痛。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血 。

　　、该患者应采取何种体位

　　A、半坐卧位 B、低坡半卧位C、中凹卧位

　　D、头低足高位E、头高足低位

　　答案：C

　　109患者，女性，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓， 眼球上翻，发绀。

　　、护士应判断患者最可能发生了

　　A、出血性休克B、窒息

　　C、肺不张 D、肺部感染E、贫血

　　答案：B

　　110患者，女性，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓， 眼球上翻，发绀。

　　、此时护士最恰当的处理措施是

　　A、立即通知医师 B、立即气管插管 C、清除呼吸道积血

　　D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂

　　答案：C

　　111患者，女性，38 岁，身高 160cm，体重 45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约 200ml 后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓， 眼球上翻，发绀。

　　、护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是

　　A、控制蛋白质的入量

　　B、少吃牛奶豆浆、鸡蛋等C、控制水的入量

　　D、给予高蛋白、高热量饮食

　　E、减少维生素 B 和维生素 C 的摄入

　　答案：D

　　112

　　患儿男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。

　　、此患儿最有可能发生了

　　A、晕针 B、低血糖

　　C、过敏性休克D、过敏性皮炎

　　E、感染中毒性休克

　　答案：C

　　113

　　患儿男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30 分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。

　　、此时应采取的最关键措施是

　　A、保暖

　　B、平卧位C、饮糖水

　　D、保持安静

　　E、静脉注射 1∶1000 肾上腺素

　　答案：E

　　114患儿，6 个月，患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸 65 次/分，心率 180

　　次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大 2.0cm。

　　、患儿可能发生了

　　A、急性心力衰竭B、脓胸

　　C、脓气胸D、肺大疱E、肺不张

　　答案：A

　　115患儿，6 个月，患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸 65 次/分，心率 180

　　次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大 2.0cm。

　　、根据以上病情变化，首选的护理措施是

　　A、保证热量B、半坐卧位C、控制感染

　　D、供给足够的水量 E、供给足够的蛋白质

　　答案：B

　　116患儿，6 个月，患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸 65 次/分，心率 180

　　次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大 2.0cm。

　　、出院时健康指导错误的是

　　A、多晒太阳B、体格锻炼

　　C、勤到公共场所D、定期健康检查E、按时预防接种

　　答案：C

　　117患儿男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2 小时，体温 40℃，呕吐 1 次，面色苍白，四肢冷， 神志不清。

　　、护士考虑该患儿最可能的诊断是

　　A、流行性乙型脑炎 B、中毒性细菌性痢疾C、病毒性脑炎

　　D、结合型脑膜炎E、败血症

　　答案：B

　　118患儿男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2 小时，体温 40℃，呕吐 1 次，面色苍白，四肢冷， 神志不清。

　　、为进一步确诊，应立即进行的检查是

　　A、胸片 B、血常规

　　C、脑脊液检查D、粪便检查 E、血培养

　　答案：D

　　119患者女，50 岁，既往有高血压病史。2h 前打麻将时情绪激动，突然剧烈头痛，并呕吐， 继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常， 感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。

　　、该病人绝对卧床的时间为

　　A、1～2 周B、2～3 周C、4～6 周D、6～8 周E、8～10 周

　　答案：C

　　120患者女，50 岁。2h 前打麻将时突然剧烈头痛，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。

　　、对该病人应密切监测病情，防止再发，尤其在

　　A、1～2 周B、3～4 周C、5～6 周D、7～8 周E、9～10 周

　　答案：A