2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题三_第7页

　　7. (共用题干)

　　患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外，右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。

　　1.该患儿最重要的健康教育要点是(　　)。

　　A. 不需要换石膏

　　B. 患侧前臂抬高，注意血液循环

　　C. 随时进行腕关节活动

　　D. 随时进行肩关节活动

　　E. 饮食教育

　　【答案】　　B

　　【解析】　　桡骨骨折进行石膏固定时应注意局部血液循环，如检查指端末梢循环，看指甲盖在受压后能否迅速恢复变成淡红色等。

　　2.给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是(　　)。

　　A. 停止注射，改换其他药物

　　B. 将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟

　　C. 将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟

　　D. 将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　E. 将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟

　　【答案】　　E

　　【解析】　　当皮试结果不能肯定时，应作对照试验。如皮试结果确定为阴性，应将余液0.9mL作肌内注射;如皮试结果证实为阳性，通常采用脱敏注射法，即分4次小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　8. (共用题干)

　　女性，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率154次/分，未入盆。

　　1.最可能的诊断是(　　)。

　　A. 早产

　　B. 流产

　　C. 前置胎盘

　　D. 胎盘早剥

　　E. 子宫破裂

　　【答案】　　C

　　【解析】　　前置胎盘的典型症状为妊娠晚期无痛性阴道流血。患者孕32周，无痛性阴道流血，量较多。首先应考虑前置胎盘的可能性。

　　2.患者入院后非常紧张，不停询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是(　　)。

　　A. 心理护理，减轻恐惧

　　B. 输液输血

　　C. 抗生素预防感染

　　D. 吸氧

　　E. 给予镇静剂

　　【答案】　　A

　　【解析】　　由患者的表现可知，患者非常焦虑和恐惧，所以首要的护理是心理护理，以减轻其恐惧。

　　3.在进行身体评估时，错误的是(　　)。

　　A. 检测血压、脉搏、呼吸

　　B. 腹部检查时注意胎位有无异常

　　C. 在有输血输液的准备时做阴道检查

　　D. 做肛门检查

　　E. 超声检查

　　【答案】　　D

　　【解析】　　前置胎盘相关检查时，阴道检查一般不主张应用。需要时，必须在输血、输液和做好手术准备的情况下方可进行。怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查，因为这会增加胎盘前置或早剥的风险。

　　9. (共用题干)

　　男性，43岁。因“失眠、纳差，凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以“精神分裂症”收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，多问少答。

　　1.针对该患者失眠，错误的护理措施是(　　)。

　　A. 白天适当参加文娱活动

　　B. 睡前不喝浓茶咖啡

　　C. 临睡前排尿

　　D. 睡前访问患者

　　E. 创造良好睡眠环境

　　【答案】　　D

　　【解析】　　精神分裂症的基础护理包括：①维持正常的营养代谢，保证患者每日入量2500～3000mL。②帮助患者建立自理模式。对于兴奋、不合作的患者，护理人员要帮助其完成晨晚间护理。对于生活懒散、行为退缩的患者，护士要与患者一起制订生活计划，必要时进行协助。对于木僵患者，护士要定时为其更衣、沐浴，作好口腔护理和皮肤护理。③创造良好的睡眠环境，保证患者8小时的睡眠时间。④作好排泄的护理。对于便秘的患者，要鼓励患者多活动、多饮水、多吃水果和含粗纤维的蔬菜。

　　2.患者治疗1个月后病情好转准备出院，正确的出院指导是(　　)。

　　A. 低盐低脂饮食

　　B. 鼓励家人照顾患者日常生活

　　C. 症状消失后可停止治疗

　　D. 鼓励患者增加人际交往，回归社会生活

　　E. 出院1年后再复查

　　【答案】　　D

　　【解析】　　精神分裂症的康复护理包括：①指导患者参加各种文娱治疗、行为矫正治疗、音乐治疗。在治疗过程中，要鼓励患者多与其他病友进行交流，从而增强治疗信心。②康复期患者主要以技能训练为主，为回归社会打下基础。可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等。

　　10. (共用题干)

　　患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。

　　1.接种前，护士应询问的内容不包括(　　)。

　　A. 家族史

　　B. 疾病史

　　C. 过敏史

　　D. 目前健康状况

　　E. 接种史

　　【答案】　　E

　　【解析】　　接种时应注意询问过敏病史，该患儿为第一次接种，故不必询问接种史。

　　2.接种结束后，错误的健康指导是(　　)。

　　A. 可以立即回家

　　B. 多饮水

　　C. 多休息

　　D. 饮食不需忌口

　　E. 观察接种后反应

　　【答案】　　A

　　【解析】　　疫苗接种后不可以立即回家，需观察20分钟左右，以防止异常反应的发生。

　　3.接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，最可能发生了(　　)。

　　A. 低血钙

　　B. 过敏性休克

　　C. 全身反应

　　D. 全身感染

　　E. 低血糖

　　【答案】　　B

　　【解析】　　过敏性休克常于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生，临床表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口周青紫、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5～1mL，必要时可重复注射。

　　4.患者母亲非常焦虑，不停哭泣。针对患者母亲的心理护理，错误的是(　　)。

　　A. 告诉其患儿目前的状况

　　B. 告诉其当前采取的措施及原因

　　C. 告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染

　　D. 告知其以往类似情况的处理效果

　　E. 帮助其选择缓解焦虑情绪的方法

　　【答案】　　C

　　【解析】　　由患儿母亲的表现可知，其非常焦虑和恐惧，所以应进行安慰，如告诉其患儿目前的状况、告诉其当前采取的措施及原因、告知其以往类似情况的处理效果等，减轻其焦虑情绪。