2019年护士执业资格考试实践能力题库（11）

　　A1∕A2型选择题

　　1. 患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是(　　)。

　　A. 给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

　　B. 向患者讲解疾病相关知识

　　C. 安抚患者情绪

　　D. 指导患者配合，进行有效安全防护

　　E. 嘱患者戒烟限酒

　　【答案】D

　　【解析】患者有高血压病史，突发肢体麻木或眩晕，可能有椎动脉型颈椎病，目前最重要的护理措施是安全防护，防止患者跌倒。

　　2. 关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是(　　)。

　　A. 阵发性胸骨体中、上段疼痛

　　B. 劳累或情绪激动时发作

　　C. 可放射至心前区、左上肢

　　D. 持续时间长、像针刺刀扎样痛

　　E. 持续数分钟，为压榨性疼痛

　　【答案】D

　　【解析】心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

　　3. 患者，男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时，应说明使用T管的首要目的是(　　)。

　　A. 引流胆汁和减压

　　B. 促进伤口引流

　　C. 提供冲洗胆道的途径

　　D. 阻止胆汁进入腹膜腔

　　E. 将胆汁进入十二指肠的量减至最少

　　【答案】A

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　　【解析】胆总管切除术后放置T管的目的：①引流胆汁;②引流残余结石;③支撑胆道。

　　4. 3岁幼儿，未患过水痘，现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是(　　)。

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 3周

　　D. 4周

　　E. 5周

　　【答案】C

　　【解析】水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。易感儿接触后应隔离观察3周。

　　5. 患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗生素是(　　)。

　　A. 青霉素

　　B. 阿奇霉素

　　C. 庆大霉素

　　D. 链霉素

　　E. 红霉素

　　【答案】A

　　【解析】脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌，共有13个血清型，为细菌性脑膜炎和败血症等疾病的主要致病因素，可通过飞沫传播。发生脑膜炎双球菌感染导致化脓性脑膜炎时，应选青霉素治疗。

　　6. 患者，男，68岁。行胰头十二指肠切除术，术后4小时，变换卧位5分钟内，从患者腹腔引流管内引流出大量红色血性液体。正确的措施是(　　)。

　　A. 保持原卧位

　　B. 持续负压吸引，促进引流

　　C. 密切观察生命体征，报告医生

　　D. 加快输液输血速度

　　E. 夹闭引流管，暂停引流

　　【答案】C

　　【解析】患者有腹部手术史，变换体位时腹腔引流管内出现大量红色液体，可能发生了腹内出血，护士应密切观察患者生命体征，并及时报告医生。

　　7. 小儿，男，10月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该是(　　)。

　　A. 10～13个月

　　B. 12～18个月

　　C. 20～22个月

　　D. 22～24个月

　　E. 24～30个月

　　【答案】B

　　【解析】新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后12～18个月闭合。

　　8. 扩张型心肌病的主要体征是(　　)。

　　A. 听诊心脏杂音

　　B. 叩诊心界扩大

　　C. 咳粉红色泡沫样痰

　　D. 心率增快

　　E. 出现心律失常

　　【答案】B

　　【解析】扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型，其特点是以左心室或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征。心脏扩大是扩张型心肌病的主要体征。

　　9. 慢性左心功能不全患者的主要临床表现是(　　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 心悸

　　C. 下肢水肿

　　D. 肝脏肿大

　　E. 呼吸困难

　　【答案】E

　　【解析】心功能不全是指由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。慢性左心功能不全患者的最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

　　10. 患者，男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，立即输入200mL甘露醇治疗，其目的是(　　)。

　　A. 降低血压

　　B. 升高血压

　　C. 降低颅内压

　　D. 升高颅内压

　　E. 增加血容量

　　【答案】C

　　【解析】患者因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，说明颅内压增高。甘露醇为高渗溶液，脑疝患者输入的主要目的是降低颅内压。