2019年护士执业资格考试实践能力题库（10）

　　A1∕A2型选择题

　　1. 患者，女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是(　　)。

　　A. 不需要采取任何措施

　　B. 预防性服用抗病毒药物

　　C. 进行相关检查，若未感染可不做处理

　　D. 进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白

　　E. 进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

　　【答案】E

　　【解析】甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防止发病。

　　2. 患者，女，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是(　　)。

　　A. 头高足低位

　　B. 中凹卧位

　　C. 膝胸卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 平卧位头偏向一侧

　　【答案】E

　　【解析】患者因胃溃疡出血入院，呕血时，患者应采取平卧位，头偏向一侧.防止发生误吸或窒息。

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　　3. 患者，女，28岁。乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是(　　)。

　　A. 陪伴患着一起悲伤

　　B. 联系患者家属

　　C. 给患者注射镇静催眠的药物

　　D. 批评患者不懂事

　　E. 开导患者，给予精神上支持

　　【答案】E

　　【解析】患者因乳腺癌接受手术治疗，担心自己病情，情绪较低落，应给予支持，使其正确面对病情，积极接受治疗。

　　4. 能够协助诊断深部脓肿的方法是(　　)。

　　A. 体格检查

　　B. X线检查

　　C. 细针穿刺

　　D. 超声检查

　　E. CT检查

　　【答案】C

　　【解析】深部脓肿用超声和CT探查，但是不能诊断其具体性质;能够协助诊断深部脓肿的方法是细针穿刺，因为深部脓肿位置较深，需要穿刺抽出脓液来确诊。

　　5. 早产儿，女，胎龄34周，体重2200g，出生后1天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖，可采取的护理措施是(　　)。

　　A. 静脉输入葡萄糖溶液

　　B. 喂葡萄糖糖水

　　C. 注射肾上腺素

　　D. 喂奶粉

　　E. 喂温开水

　　【答案】B

　　【解析】早产儿体重不足2500g，为防止早产儿发生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

　　6. 患者，女，32岁。孕20周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教育，下列哪项复述说明护士仍需要再次进行解释?(　　)

　　A. 淋病能导致早产

　　B. 淋病可能会导致新生儿患肺炎

　　C. 淋病可能会引起盆腔炎

　　D. 不能让任何人知道我患病

　　E. 淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓

　　【答案】D

　　【解析】患者孕期发生淋病，对胎儿有致畸、致死等危害，护士有保护患者隐私的权力，但不应绝对隐瞒，患者的主治医师有权知道病情。

　　7. 患者，男，45岁。2小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是(　　)。

　　A. 立即转运患者

　　B. 消毒碗覆盖脱出肠管

　　C. 加压包扎

　　D. 肠管清洁后回纳腹腔

　　E. 镇静、止痛

　　【答案】B

　　【解析】肠管脱出的患者，现场急救时可用无菌的碗或纱布覆盖脱出的肠管，到医院处理后方可回纳，以防引起腹腔感染。

　　8. 患者，女，60岁。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是(　　)。

　　A. 中凹卧位，头偏向一侧

　　B. 平卧位，头下加枕

　　C. 侧卧位，膝下加枕

　　D. 左侧卧位，头下加枕

　　E. 侧卧位，头偏向一侧

　　【答案】A

　　【解析】患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，应考虑发生了肝性脑病。对肝性脑病昏迷患者应采用去枕仰卧位，头略偏向一侧，以防止舌后坠阻塞呼吸道;又因患者有大量腹水，应采取半卧位，以利于呼吸。故建议患者采取中凹卧位，头偏向一侧。

　　9. 患者，男，62岁。心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。该患者的检查结果可能出现(　　)。

　　A. 血糖减低

　　B. 白细胞减少

　　C. 血清心肌酶升高

　　D. C反应蛋白降低

　　E. 红细胞沉降率正常

　　【答案】C

　　【解析】患者有心绞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持续4个小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，说明发生了心肌梗死。心肌梗死患者实验室检查结果：起病24～48小时后白细胞计数增高至(10～20)×109/L，中性粒细胞增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白可持续增高1～3周。

　　10. 子宫内膜异位症患者的典型症状是(　　)。

　　A. 撕裂性疼痛

　　B. 转移性腹痛

　　C. 继发性渐进性痛经

　　D. 脐周疼痛

　　E. 牵拉性疼痛

　　【答案】C

　　【解析】子宫内腔异位症是指子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状，患者的临床表现为痛经和慢性盆腔痛、月经不调、不孕等，其中最典型症状是继发性渐进性痛经。