1. 处于婴幼儿期的孩子,最适宜的心理沟通方式是( )。
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A. 因势利导
B. 多做游戏
C. 搂抱与抚摸
D. 适时鼓励
E. 社会交流
[答案]C
[解析]对于婴儿来说,搂抱与抚摸尤其重要,因为搂抱与抚摸可以刺激脑部分泌重要的生长因子等物质。
2. 患者,男性,52岁。因车祸昏迷,尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,正确的护理是( )。
A. 倾倒尿液时应抬高集尿袋
B. 每日更换置导尿管
C. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D. 每月做尿常规检查1次
E. 发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗
[答案]E
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[解析]长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶,往往提示泌尿系统感染,应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。
3. 患者,女性,46岁。因“子宫肌瘤”入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应( )。
A. 尊重患者意见不插导尿管
B. 请家属协助说服
C. 与医生联系,暂缓插管
D. 置屏风遮挡,解释插管目的
E. 请同室患者离开病室再插管
[答案]D
[解析]护士应用屏风遮挡,尊重其隐私,并耐心解释插管目的.消除患者顾虑。
4. 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,应选用何种溶液除去碘渍?( )
A. 过氧化氢溶液
B. 乙醇
C. 维生素C溶液
D. 过氧乙酸
E. 碱水
[答案]B
[解析]碘伏和安尔碘可溶于水,使用后不需要脱碘。碘酊是含碘的乙醇溶液,不溶于水,溶于乙醇,因此可用乙醇脱碘。
5. 患者因农药中毒急诊入院,护士用平车护送患者入病区,对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应( )。
A. 暂停输液,继续吸氧
B. 继续吸氧、输液
C. 拔管停止输液、吸氧
D. 保留导管暂停吸氧
E. 暂停吸氧,继续输液
[答案]B
[解析]用平车护送患者时,应继续吸氧、输液,以维持呼吸道和静脉通道的通畅。
6. 护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的方法是( )。
A. 耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响
B. 手背置于患者鼻孔前,以感觉气流
C. 手按胸腹部,观察其起伏次数
D. 测脉率除以4,为呼吸次数
E. 用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数
[答案]E
[解析]危重患者呼吸微弱,难以观察时,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。
7. 患者,女性,75岁。高浓度吸氧2天,提示患者可能出现氧中毒的表现是( )。
A. 干咳、胸痛
B. 轻度发绀
C. 显著发绀
D. 三凹征明显
E. 动脉血二氧化碳分压大于12.0kPa
[答案]A
[解析]氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用,氧浓度高于60%,持续时间超过24小时.则可能发生氧中毒,表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。
8. 患者,女性,65岁。食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲进食营养,每次灌入量不能超过( )。
A. 100mL
B. 150mL
C. 200mL
D. 300mL
E. 400mL
[答案]C
[解析]鼻饲温度38~40℃,每次灌入量不超过200mL,问隔时间不少于2小时,以保证营养物被充分消化、吸收而无过多残留。
9. 男性,42岁。食欲不振,尿色深2周。查体:皮肤黏膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT 200μmol/L,ALP l00μmol/L,GGT 100μmol/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于( )。
A. 肝细胞性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 多吃胡萝卜引起的
D. 胰头癌肝外胆管受压所致
E. 肝总管结石所致
[答案]A
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[解析]肝细胞性黄疸时,总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿色加深,其他肝血清酶检查均有异常。
10. 患者,男性,50岁。患原发性高血压,长期服用硝苯地平控释片,该药的药理作用是( )。
A. 控制钠、水的重吸收
B. 抑制肾素的释放
C. 阻止钙离子进入心肌细胞
D. 抑制血管紧张素Ⅱ生成
E. 阻滞α1受体
[答案]C
[解析]硝苯地平控释片为钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,从而扩张动脉平滑肌,降低外周阻力,达到降血压的作用。
11. 患者,男性,72岁。慢性Ⅱ型呼吸衰竭,近来呼吸困难明显,伴头痛,昼睡夜醒,神志恍惚,肌肉抽搐等,应考虑并发( )。
A. 脑病
B. 脑瘤
C. 脑炎
D. 呼吸性酸中毒
E. 肺性脑病
[答案]E
[解析]慢性Ⅱ型呼吸衰竭常见的并发症是肺性脑病,早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要是缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
12. 患者,男性,56岁。患鼻咽癌,进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法”,这一问题属于( )。
A. 客观问题
B. 间接问题
C. 开放式问题
D. 闭合性问题
E. 非指导性问题
[答案]C
[解析]询问患者对于放疗的意见,患者可以根据自己的想法、认知给予回答,可以说出独特的东西,属于开放性问题。
13. 患者,男性,27岁。2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作,考虑为癫痫持续状态,首选的治疗药物是( )。
A. 副醛灌肠
B. 地西泮静脉注射
C. 水合氯醛灌肠
D. 苯妥英钠肌内注射
E. 二苯巴比妥钠肌内注射
[答案]B
[解析]地西泮是成人或儿童各型癫痫状态的首选药,成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg,儿童0.3~0.5mg/kg,以3~5mg/min速度静脉推注,幼儿可直肠给药,剂量为0.5mg/kg,如15min后复发可重复给药。
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