2019年护士执业资格考试实践能力题库（1）

　　1. 某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生(　　)。

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　　A. 高血压危象

　　B. 高血压脑病

　　C. 短暂性脑缺血发作

　　D. 脑栓塞

　　E. 脑出血

　　【答案】B

　　[解析]高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛。

　　2. 马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为(　　)。

　　A. 生理，爱与归属，安全，尊重，自我实现

　　B. 生理，安全，爱与归属，尊重，自我实现

　　C. 安全，生理，爱与归属，尊重，自我实现

　　D. 安全，生理，尊重，爱与归属，自我实现

　　E. 生理，安全，尊重，爱与归属，自我实现

　　【答案】B

　　[解析]按马斯洛的理论，个体成长发展的内在力量是动机。而动机是由多种不同性质的需要所组成，各种需要之间，有先后顺序与高低层次之分;每一层次的需要与满足，将决定个体人格发展的境界或程度。马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由低到高。它们是:生理、安全、爱与归属、尊重需求和自我实现需求。

　　3. 患者，男性，45岁。患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察(　　)。

　　A. 呼吸

　　B. 体温

　　C. 神志

　　D. 血压

　　E. 吞咽

　　【答案】A

　　[解析]患者因颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管，导致呼吸困难，严重者可发生窒息而死亡，因此要特别注意观察呼吸。

　　4. 患者，女性，24岁。因生气自服敌敌畏150mL，因未被及时发现，约近2个小时才送至医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(　　)。

　　A. 肺部感染

　　B. 脑水肿

　　C. 中间综合征

　　D. 心脏骤停

　　E. 呼吸衰竭

　　【答案】E

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　　[解析]有机磷中毒是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其死因主要是由于肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制导致的呼吸衰竭。

　　5. B超显像检查，可见到妊娠囊内胚芽和原始心管搏动是在停经几周时?(　　)

　　A. 2周

　　B. 3周

　　C. 4周

　　D. 5周

　　E. 6周

　　【答案】D

　　[解析]早期妊娠诊断主要是靠病史与症状，体征和辅助检查。辅助检查中的B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环)，妊娠环内为液性暗区(羊水)，最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

　　6. 患者，女性，30岁。乳腺癌根治术后，为了减少复发机率，最重要的健康指导是(　　)。

　　A. 经常自查乳房

　　B. 5年内避免妊娠

　　C. 加强营养

　　D. 参加体育活动

　　E. 定期来院检查

　　【答案】B

　　[解析]妊娠时由于雌激素和孕激素的水平增高，可刺激乳腺发育，且乳腺癌根治术后5年为高复发期，故应提醒患者5年内避免妊娠。

　　7. 患者，男性，57岁。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，体检脉搏120次/分，化验尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮轻度升高，最可能是(　　)。

　　A. 高渗性昏迷

　　B. 酮症酸中毒昏迷

　　C. 低血糖昏迷

　　D. 脑血管意外

　　E. 尿毒症昏迷

　　【答案】C

　　[解析]低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，可知是患者应用胰岛素后出现了低血糖昏迷。

　　8. 患者，女性，29岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L，血小板38×109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未触及，骨髓增生低下，该病首选的治疗药物是(　　)。

　　A. 铁剂

　　B. 雄激素

　　C. 安络血

　　D. 维生素C

　　E. 肾上腺糖皮质激素

　　【答案】B

　　[解析]再生障碍性贫血，是指骨髓未能生产足够或新的细胞来补充血液细胞的情况。一般来说，患有再生障碍性贫血的病人会在三种血液细胞种类(红血球、白血球及血小板)均出现低统计的情况。本病考虑为再生障碍性贫血，给予雄激素治疗可刺激肾脏产生促红细胞生成素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。

　　9. 患者，男性，25岁。因外出春游至植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药?(　　)

　　A. 氨茶碱

　　B. β2受体激动剂

　　C. 色甘酸钠

　　D. 氨苯那敏

　　E. α受体激动剂

　　【答案】B

　　[解析]当哮喘发作时，呼吸道平滑肌痉挛，因此需要通过药物使呼吸道平滑肌舒张，β2受体激动剂是控制症状的首选药，例如沙丁胺醇。

　　10. 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的?(　　)

　　A. 震颤，肌张力增高，慌张步态

　　B. 震颤，面具脸，肌张力增高

　　C. 动作减少，搓丸样动作，肌张力增高

　　D. 震颤，肌张力增高，动作减少

　　E. 震颤，面具脸，动作减少

　　【答案】D

　　[解析]帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的临床特点主要有静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等特征。