1. 患者,女性,28岁。准备下个月底做甲状腺吸碘测定,护士应嘱咐其在检查前一个月忌食( )。
A. 河鱼
B. 白菜
C. 土豆
D. 紫菜
E. 鸡蛋
【答案】
D
【解析】
甲状腺吸碘测定是指口服或注射少量含放射性核素碘盐后,直接在甲状腺局部测定放射性强度。含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验,如紫菜、海带、扇贝等。
2. 患者,男性,68岁。因治疗需要监测其血压变化情况,在测量血压时应该做到( )。
A. 定时间,定部位,定体位,定温度
B. 定时间,定部位,定地点,定血压计
C. 定时间,定床位,定体位,定血压计
D. 定时间,定部位,定体位,定血压计
E. 定护士,定部位,定体位,定血压计
【答案】
D
【解析】
对于需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即:定时间、定部位、定体位、定血压计。
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3. 患儿,女性,2岁。高热1天后全身出现红色斑丘疹,随后相继出现疱疹,疱疹破溃后结痂。护理中应采取的隔离措施有( )。
A. 呼吸道隔离
B. 消化道隔离
C. 血液隔离
D. 保护隔离
E. 虫媒隔离
【答案】
A
【解析】
该患儿高热1天后全身出现红色斑丘疹,随后相继出现疱疹,疱疹破溃后结痂,初步诊断为水痘患者。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童,具有高度的传染性,主要通过呼吸道飞沫和接触传播。
4. 患者,女性,36岁。因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑万分,常暗自流泪、沉思,此时最重要的护理是( )。
A. 报告主管医生前来诊治
B. 给予镇静药以缓解症状
C. 通知患者家属来医院探视
D. 允许患者家属陪住,以避免焦虑
E. 鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
【答案】
E
【解析】
患者焦虑万分,常暗自流泪、沉思,心理处于低落和绝望的状态,应鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流,给患者以鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心,采取乐观的生活态度。
5. 患者,男性,25岁。右股骨干骨折后进行骨牵引,因活动不便,护士协助其洗发时对水温及室温的要求是( )。
A. 30~35℃,22℃左右
B. 36~39℃,23℃左右
C. 40~45℃,24℃左右
D. 46~49℃,22℃左右
E. 50~55℃,25℃左右
【答案】
C
【解析】
人体正常体表温度为36.5~37.5℃,洗头时室温和水温不宜过高或过低,最适宜的温度选择应为40~45℃,24℃左右。
6. 某患者明晨将行冠状动脉搭桥手术,今晚影响其睡眠的首要因素最可能是( )。
A. 术前焦虑
B. 病室环境
C. 活动受限
D. 熄灯时间
E. 角色压力
【答案】
A
【解析】
患者明晨将行冠状动脉搭桥手术,主观上会出现一种紧张和不愉快的期待情绪,即术前焦虑,是影响其睡眠最可能的首要因素。
7. 患儿,14岁。中毒性肺炎,休克。经抢救病情稳定,医嘱10%葡萄糖400mL加多巴胺20mg静脉滴注,20滴/分,计算可维持多长时间?( )
A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 5小时
E. 6小时
【答案】
D
【解析】
400×15÷20÷60=5(小时)。
8. 患者,男性,60岁。行输液治疗。护士在巡回的过程中发现其输液器滴管内液面自行下降,应考虑( )。
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 针头阻塞
D. 输液器有漏气或裂隙
E. 静脉痉挛
【答案】
D
【解析】
发现滴管内液面自行下降,说明滴管内与外界大气相通,应检查滴管或输液管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。
9. 下列不属于非语言沟通范围的是( )。
A. 手势
B. 流泪
C. 微笑
D. 哑语
E. 拥抱
【答案】
D
【解析】
非语言沟通范围包括各种肢体动作或表情等,如手势、流泪、微笑和拥抱等,而哑语是特殊的语言形式,属于语言沟通。
10. 某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠的依据是( )。
A. 宫缩强度增加
B. 见红
C. 尿频
D. 胎儿下降感
E. 上腹部舒适感
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【答案】
B
【解析】
分娩发动前,出现预示不久即将临产的症状,称为先兆临产。先兆临产的标志包括不规律宫缩(假临产)、胎儿下降感和见红,其中见红是分娩即将开始的比较可靠的征象。
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