流行性脑脊髓膜炎病人的护理
1、患儿男,6岁。8小时前突然出现畏寒、高热、头痛、呕吐,以流行性脑脊髓膜炎入院。查体:体温39.5℃,血压100/70mmHg,躯干部皮肤可见瘀点、瘀斑。下列该病人皮肤护理措施不当的是
A.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
B.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤
D.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
『正确答案』C
『答案解析』流行性脑脊髓膜炎患儿应保持皮肤完整,较大瘀斑坏死让其自行脱落,避免划破皮肤,C选项描述错误。
2、流脑患儿的皮疹特点是
A.斑丘疹
B.斑疹
C.荨麻疹
D.丘疹
E.瘀点、瘀斑
『正确答案』E
『答案解析』流脑患儿的皮疹特点是瘀点、瘀斑。
3、患儿,男,15岁,因发热,头痛3天,以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院。对于与其密切接触的妹妹,预防措施正确的是
A.隔离观察5天
B.隔离观察7天
C.医学观察5天
D.不需要观察
E.医学观察7天
『正确答案』E
『答案解析』对密切接触者,可医学观察7天,遵医嘱给予预防药物。
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4、某流行性脑脊髓膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐,四肢肌张力明显增高,双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝,应高度警惕患儿出现
A.惊厥
B.脱水
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.呼吸衰竭
『正确答案』C
『答案解析』脑膜炎型的流脑患儿,发病急,除高热、皮肤瘀斑外,脑实质损害临床表现明显,出现一系列颅内压增高症状,剧烈头痛、极度烦躁,反复呕吐,频繁惊厥,肌张力增高;嗜睡,并迅速进入昏迷状态,严重者可发生脑疝。
5、患者,男,29岁,以脑膜炎入院,入院查体,口唇发绀,呼吸呈周期性,先浅慢后深快,继而又浅慢,经过一段呼吸暂停,又开始重复上述的周期变化,该患者的呼吸属于
A.潮式呼吸
B.间断呼吸
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.呼吸困难
『正确答案』B
『答案解析』间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔时间长短不同,随后又开始呼吸;如此反复交替出现。
6、患儿男,3岁。因化脓性脑膜炎入院。脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗菌素是
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.庆大霉素
D.链霉素
E.红霉素
『正确答案』A
『答案解析』化脓性脑膜炎患儿的抗生素治疗首选青霉素。
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