2019年护士资格考试同步练习：支气管扩张病人的护理

　　支气管扩张病人的护理

　　1、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是

　　A.肺结核

　　B.支气管曲菌感染

　　C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染

　　D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞

　　E.有害气体的吸入损害气道

　　『正确答案』C

　　『答案解析』婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。

　　2、支气管扩张及肺脓肿患者的典型痰液表现为

　　A.红棕色胶冻状

　　B.草绿色

　　C.只有少量黏液

　　D.灰黑色

　　E.痰液分层现象

　　『正确答案』E

　　『答案解析』痰液分层现象是支气管扩张患者痰液的特点。

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　3、大量咳痰是指24小时咳痰量大于

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.150ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　『正确答案』C

　　『答案解析』痰量化分：轻度<10ml/d;中度10～150ml/d;重度>150ml/d。

　　4、干性支气管扩张的唯一症状是

　　A.慢性咳嗽

　　B.大量脓痰

　　C.咯血

　　D.咳痰与体位变化有关

　　E.呼吸困难

　　『正确答案』C

　　『答案解析』干性支气管扩张只有咯血，没有痰。

　　5、大咯血是指24小时咯血量超过

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　『正确答案』E

　　『答案解析』大量咯血为>500ml/d或1次咯血量>300ml。

　　6、支气管扩张最有意义的体征是

　　A.贫血貌

　　B.杵状指

　　C.发绀

　　D.固定吸气性哮鸣音

　　E.局限性固定持久湿啰音

　　『正确答案』E

　　『答案解析』局限性湿啰音是支气管扩张最有意义的体征。

　　7、患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张，该患者可能存在的体征是

　　A.消瘦、贫血

　　B.呼吸运动减弱

　　C.局限性哮鸣音

　　D.固定而持久的局限性湿啰音

　　E.两肺底满布湿罗音

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者为支气管扩张，固定而持久的局限性湿啰音是支气管扩张患者最有意义的体征。

　　8、支气管扩张的典型临床表现为

　　A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音

　　B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音

　　C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰，两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音

　　D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低

　　E.发热，黏液血性痰，两肺底啰音

　　『正确答案』B

　　『答案解析』此题可用排除法，局限性肺下部湿啰音是支气管扩张最有意义的体征，故选B。

　　9、患者，女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽咳痰，痰量60ml/d，最应采取的措施是

　　A.提供通风良好的病室环境

　　B.指导患者大量饮水

　　C.采取体位引流

　　D.机械吸痰

　　E.鼓励患者进行有效咳嗽

　　『正确答案』C

　　『答案解析』支气管扩张治疗原则是控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗，故选C。

　　10、给予大咯血患者的首选止血药为

　　A.止血敏

　　B.垂体后叶素

　　C.抗血纤溶芳酸

　　D.维生素K

　　E.安咯血

　　『正确答案』B

　　『答案解析』咯血处理首选止血药为垂体后叶素。

　　11、患者，男，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促，张口目瞪，两手乱抓，大汗淋漓，牙关紧闭，对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是

　　A.患者取头高足低侧卧位

　　B.头低足高位，头偏向一侧，迅速清除血凝块

　　C.不可将头偏向一侧

　　D.鼓励其将血咽下，减少失血

　　E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道梗阻

　　『正确答案』B

　　『答案解析』大咯血窒息应采取头低足高位，头偏向一侧，迅速清除血凝块。

　　12、患者，男，50岁，诊断为支气管扩张，出现大咯血，有窒息的危险，该患者最可能出现的心理反应是

　　A.抑郁

　　B.悲伤

　　C.恐惧

　　D.愤怒

　　E.震惊

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者有窒息的危险，故可能会出现恐惧。

　　13、患者女，22岁，因咳嗽，痰中带血3日，以“支气管扩张”收住院，今晨突然大咯血100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是

　　A.焦虑

　　B.活动无耐力

　　C.潜在并发症：窒息

　　D.知识缺乏

　　E.有感染的危险

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者大咯血，有可能会出现窒息，故主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症：窒息。

　　14、某支气管扩张患者，胸片提示并发位于左肺下叶，体位引流选择的合适体位是

　　A.取坐位或健侧卧位

　　B.左侧卧位

　　C.右侧卧位

　　D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　『正确答案』E

　　『答案解析』患者病变位置为左肺下叶，采取体位引流，应抬高患肺位置，故取右侧卧位，引流支气管开口向下，故应床脚抬高30～50cm。

　　15、对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了

　　A.祛除口臭

　　B.促进唾液分泌

　　C.减少感染的机会

　　D.增进食欲

　　E.减少痰量

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者口腔中有很多细菌，故对患者进行口腔护理是为了减少感染的机会。