第九节 异位妊娠病人的护理
一、A1
1、异位妊娠最常发生的部位是
A、卵巢
B、宫颈
C、腹腔
D、输卵管
E、子宫直肠陷凹
2、确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是
A、妊娠试验
B、腹部检查
C、血常规检查
D、X线检查
E、后穹窿穿刺
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3、某护士向异位妊娠患者讲述非手术治疗的注意事项,其中叙述错误的是
A、卧床休息
B、尽量避免咳嗽
C、卧床时注意多用力锻炼腹部力量
D、应随时观察病人情况
E、密切观察生命体征
二、A2
1、已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
A、住院观察病情
B、给予止痛药物
C、行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
D、指导进食以增加热量摄入
E、行腹腔镜检查
2、某患者,停经64天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
A、异位妊娠
B、难免流产
C、急性阑尾炎
D、先兆流产
E、不全流产
3、患者急诊入院,查:面色苍白,急性失血性病容,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查,根据病人情况,术前护理哪项不妥
A、立即将病人取半卧位
B、立即给氧吸入并保暖
C、迅速输液
D、做好输血准备
E、按腹部手术常规做好准备
4、患者,女性,28岁。因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是
A、胸闷
B、胸痛
C、腹痛
D、嗜睡
E、腹泻
三、A3/A4
1、患者女性,30岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白,血压70/40mmHg。脉搏120次/分,妇科检查:阴道畅,有少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,尿妊娠试验弱阳性。
<1> 、该患者可能的医疗诊断是
A、子宫肌瘤
B、宫颈糜烂
C、子宫内膜异位症
D、先兆流产
E、异位妊娠
<2> 、对于患者没有意义的辅助检查方法是
A、血hCG
B、B型超声
C、行阴道后穹隆穿刺
D、行诊断性刮宫
E、行腹腔镜检查
2、王女士,24岁,平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA),面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触到触痛明显包块。
<1> 、根据病人情况,对该病人进一步确诊最适宜的方法是
A、妊娠试验
B、超声波检查
C、血常规检查
D、阴道镜检查
E、阴道后穹隆穿刺术
<2> 、该病人的护理措施哪项是错误的
A、配合抢救
B、做好手术准备
C、注意保暖
D、给氧吸入
E、取休克卧位
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