2019年护士资格考试同步练习：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人护理_第2页

　　11、确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.超声心动图

　　D.动态心电图

　　E.冠状动脉造影

　　『正确答案』E

　　『答案解析』冠状动脉造影可发现冠脉系统病变的范围和程度，是最准确的检查方法。

　　12、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

　　A.50%以上

　　B.70%以上

　　C.80%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

　　『正确答案』B

　　『答案解析』冠状动脉造影可发现冠脉系统病变的范围和程度，当管腔直径缩小70%～75%以上时，将严重影响心肌供血。

　　13、心绞痛发作时，首要的处理是

　　A.舌下含化硝酸甘油

　　B.就地卧倒

　　C.饮糖水少许

　　D.就地停止活动

　　E.口服止痛片

　　『正确答案』A

　　『答案解析』舌下含服硝酸甘油，是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。

　　14、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

　　A.疼痛部位

　　B.疼痛性质

　　C.疼痛程度

　　D.疼痛放射部位

　　E.疼痛持续时间

　　『正确答案』E

　　『答案解析』心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而急性心肌梗死可持续数小时或数天。

　　15、男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是

　　A.主动脉夹层分离

　　B.心绞痛

　　C.急性肺栓塞

　　D.急性心包炎

　　E.急性心肌梗死

　　『正确答案』E

　　『答案解析』根据患者疼痛表现、性质，以及疼痛的持续时间，可诊断为急性心肌梗死。

　　16、急性心肌梗死最常见的心律失常是

　　A.窦性心动过速

　　B.房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.房性期前收缩

　　E.室性心律失常

　　『正确答案』E

　　『答案解析』心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见。

　　17、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

　　A.心功能不全

　　B.心源性休克

　　C.心律失常

　　D.心脏破裂

　　E.肺栓塞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%～95%的病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见。

　　18、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

　　A.冠心病心力衰竭

　　B.急性右室心肌梗死

　　C.冠心病合并急性心脏压塞

　　D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

　　E.急性心肌梗死并室间隔破裂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』右心室心肌梗死病人可发病开始即可出现右心衰竭表现，同时伴有血压下降。

　　19、心肌梗死的心电图波型是

　　A.S-T段压低

　　B.S-T段不变

　　C.深而宽的Q波

　　D.T波平坦

　　E.T波倒置

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心肌梗死心电图特征性改变：面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波。

　　20、男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.胃痉挛

　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.急性前壁心肌梗死

　　『正确答案』D

　　『答案解析』Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。