2019护士资格证考试试题及答案：慢性阻塞性肺疾病病人的护理_第7页

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹式呼吸训练方法如下：

　　(1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如;

　　(2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起;

　　(3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷;

　　(4)呼与吸时间比例为2～3:1，每日训练2次，每次10～15min。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。

　　腹式呼吸训练方法如下：

　　(1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如;

　　(2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起;

　　(3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷;

　　(4)呼与吸时间比例为2～3:1，每日训练2次，每次10～15min。

　　缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病患者，应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 COPD患者缓解期的治疗原则：

　　(1)劝导病人戒烟，避免诱发因素，加强锻炼，增强体质。

　　(2)应用药物：以预防和减轻症状。如沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱。对痰不易咳出者可应用祛痰药。

　　(3)长期氧疗：一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间>15h/d。

　　题干问的是为防止发生呼吸衰竭，而COPD患者肺部感染会引起肺的通气、换气功能严重障碍，故应选择B。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干提示，该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺心病的治疗以治肺为本，治心为辅的原则。急性加重期，应积极控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，故本题选择E。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈肌的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。

　　腹式呼吸训练方法如下：

　　(1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如;

　　(2)用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，

　　(3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。

　　(4)呼与吸时间比例为2～3:1，每日训练2次，每次10～15min。

　　缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 COPD缺氧的临床表现主要是烦躁不安，口唇发绀。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，病人可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为(2～3):1。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：

　　(1)症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血;

　　(2)体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动;肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进等。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院，现在最重要的护理措施是改善通气，氧疗。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。

　　【该题针对“第六节-慢性阻塞性肺疾病 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】