第二节 骨和关节化脓性感染病人的护理
一、A1
1、化脓性关节炎患者放置的引流管,其拔管指征为
A、退热
B、引流液细菌培养阴性后
C、停用抗菌药滴注后几天内无引流液
D、关节无压痛
E、血常规正常
2、有关化脓性关节说法错误的是
A、多见于老人
B、好发于髋关节和膝关节
C、男性多于女性
D、主要致病菌为金黄色葡萄球菌
E、以营养不良的小儿多见
3、化脓性脊髓炎最多见的致病菌为
A、金黄色葡萄球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、流感嗜血杆菌
D、大肠埃希菌
E、产气荚膜杆菌
4、关于急性骨髓炎以下描述不正确的是
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A、常见于10岁以下儿童
B、多发生于长骨干骺端
C、有寒战、高热
D、患肢持续疼痛
E、检查无压痛
5、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在
A、干骺端
B、骨骺端
C、骨髓腔
D、骨皮质
E、骨膜下
6、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是
A、患肢必须给予固定
B、物理降温、预防惊厥
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、体温正常后,还应继续用抗生素
E、体温正常后可下床活动
7、急性血源性骨髓炎常见于
A、妇女
B、儿童
C、青年男性
D、老人
E、中年男性
8、急性血源性骨髓炎晚期特点是
A、骨质破坏
B、死骨形成
C、形成局限性脓肿
D、新骨形成和骨性死腔
E、骨坏死并化脓
9、下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是
A、常见于青壮年人
B、多发生长骨干骺端
C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现
D、患肢疼痛不明显
E、术后闭式灌洗引流时,冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快
二、A2
1、患者女,13岁。右膝关节急性化脓性关节炎,抗生素治疗后3天,体温已恢复正常,以下护理措施不妥的是
A、继续监测体温变化
B、卧床时抬高患肢
C、高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D、继续用抗生素
E、鼓励患者逐渐下床活动
2、患者,女性,26岁。高热、寒战,右股骨下端疼痛,干骺端深压痛,最有可能的疾病是
A、急性血源性骨髓炎
B、皮下脓肿
C、骨脓肿
D、风湿性关节炎
E、急性化脓性关节炎
3、9岁男孩,有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×109/L。最有可能的诊断是
A、骨结核
B、膝关节缺血性坏死
C、化脓性骨髓炎
D、一过性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
4、患者女性,17岁,出现肘关节红、肿、热、痛1周,周围血白细胞计数为24×109/L,该患者可诊断为
A、肘关节类风湿性关节炎
B、肱骨外上髁炎
C、肘关节化脓性关节炎
D、肘关节结核
E、肘关节骨性关节炎
三、A3/A4
1、患儿,8岁,高热、寒战2天入院。查体:体温38.9℃;诉左大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。查血白细胞22×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎。
<1> 、最有价值的辅助检查是
A、X线片检查
B、核素骨扫描
C、血沉
D、局部穿刺
E、血生化
<2> 、若已确定诊断,最关键的治疗方法是
A、镇静镇痛
B、物理降温
C、抬高患肢
D、输液、注意水电解质平衡
E、大量广谱抗生素+钻孔引流
<3> 、化脓性骨髓炎护理措施描述正确的是
A、抬高患者,以利于淋巴和静脉回流
B、高热者给予酒精擦浴擦浴
C、引流瓶低于床面50cm
D、滴入瓶高于床面60~70cm
E、以上选项均正确
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