二、A2
1、患者男,30岁,农民,患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月,患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是
A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力,增强体质
E、增加战胜疾病的信心
2、患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是
A、绝对卧床
B、给予1~2L/min吸氧
C、给予高热量饮食
D、建立静脉通道
E、预防呼吸道感染
3、患者男性,28岁。劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是
A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
4、患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是
A、静脉点滴异丙肾上腺素
B、注射阿托品
C、静脉点滴氢化可的松
D、安装临时性人工心脏起搏器
E、安装永久性人工心脏起搏器
5、张先生,25岁,1周前曾患普通感冒,心悸、胸闷、胸痛3天。体检:HR102次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩,LDH升高,可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、肥厚型心肌病
6、王女士,32岁,胸闷反复发作,胸前区隐痛数日,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音4/6级,心界不大,心脏超声心动图显示心肌肥厚,室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物
A、洋地黄
B、地高辛
C、呋塞米
D、硝酸甘油
E、维拉帕米
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