二、A2
1、3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是
A、二尖瓣关闭不全
B、房间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、室间隔缺损
2、某新生儿,出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点,告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为
A、心脏杂音
B、发育迟缓
C、持续发绀(青紫)
D、心前区隆起
E、活动耐力下降
3、小儿,1岁。因肺炎心衰住院。医生查体其患有先心病动脉导管未闭,待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是
A、左心房增大、左心室增大
B、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D、水冲脉
E、股动脉枪击声
4、2岁的小儿,女,曾于出生时诊断为“法洛四联症”,近2日出现呕吐、腹泻,首选的护理措施是
A、吸氧
B、卧床休息
C、暂时禁食
D、补充液体
E、按医嘱给予抗生素控制感染
5、小儿,1岁。患有法洛四联症,由母亲在家照顾。社区护士在进行健康教育中指出,对法洛四联症等青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意
A、避免过劳
B、低盐饮食
C、预防感染
D、多喂水
E、必要时哺喂前后吸氧
6、小儿,5岁。患有法洛四联症。其母带其健康体检时顺便咨询,该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态,护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞
A、缓解漏斗部肌肉痉挛
B、减少心脑等重要脏器的氧耗
C、使劳累及气促缓解
D、增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E、增加静脉回心血量
7、某新生儿,出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病:法洛四联症。该疾病合适的手术年龄为
A、1~2岁
B、3~5岁
C、5~9岁
D、9~12岁
E、12岁以后
8、患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R65次/分,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了
A、支气管炎
B、支气管肺炎
C、肾衰竭
D、心力衰竭
E、肝功能衰竭
9、患儿,7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是
A、室间隔缺损
B、主动脉骑跨
C、主动脉瓣狭窄
D、法洛四联症
E、病毒性心肌炎
10、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、主动脉狭窄
11、患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过3次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
12、患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,出现循环系统中毒反应的是
A、室性早搏
B、视力模糊
C、恶心、呕吐
D、腹胀明显
E、复视、黄绿视
13、患儿,2岁,因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊,诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导,错误的是
A、建立合理的生活制度
B、加强活动,增强体质
C、维持营养,促进生长
D、合理用药,防止各种感染
E、指导掌握观察病情变化的知识
14、患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是
A、肺炎致气体交换受损
B、体循环血流量减少
C、肺炎致肺循环血流量增多
D、肺动脉高压致血液右向左分流
E、室间隔缺损致血液左向右分流
15、患儿,女,3岁半,在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点,错误的是
A、本病为一种先天性心脏病
B、经过治疗,大多数情况下,预后良好
C、治疗方案以手术为主
D、术前最重要的是防止皮肤破损
E、注意保护性隔离,不要去人多拥挤的地方
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