第十二节 宫颈炎和盆腔炎病人的护理
一、A1
1、关于急性盆腔炎患者的护理和治疗措施,下列不正确的是
A、协助患者保持会阴清洁,防止感染因素
B、卧床休息,补充营养和水分
C、用含抗生素的溶液做阴道灌洗
D、选用足量、有效的抗生素全身使用
E、如有脓肿形成准备手术治疗
2、慢性盆腔炎的临床表现不包括
A、不孕
B、月经不调
C、下腹隐痛
D、异位妊娠
E、恶心、呕吐
3、下列属于慢性盆腔炎表现之一的是
A、黄素囊肿
B、皮样囊肿
C、卵泡囊肿
D、输卵管卵巢炎
E、卵巢巧克力囊肿
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4、慢性盆腔炎患者的手术指征
A、月经过多
B、两侧输卵管增粗
C、不孕
D、炎性包块久治无效
E、痛经
5、慢性盆腔炎最主要的病变部位是
A、子宫附件
B、子宫内膜
C、子宫肌层
D、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E、盆腔腹膜和阴道黏膜
6、白带多为乳白色黏液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,为
A、单纯型中度糜烂
B、颗粒型中度糜烂
C、颗粒型重度糜烂
D、乳突型中度糜烂
E、乳突型重度糜烂
7、关于宫颈糜烂,下列说法不正确的是
A、分为单纯型、平坦型、乳状型
B、分为轻中重三度
C、轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/3
D、以局部治疗为主
E、可出现接触性出血
8、关于宫颈糜烂的叙述,正确的是
A、好发于宫颈原始鳞-柱交界处
B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代
C、分为单纯型和颗粒型两型
D、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度
E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
9、慢性宫颈炎的治疗方法中最适宜的是
A、阴道冲洗
B、微波疗法
C、早期手术治疗
D、局部涂硝酸银
E、全身大剂量应用抗生素
10、慢性宫颈炎症的主要症状是
A、外因皮肤瘙痒
B、阴道分泌物稀薄
C、白带增多
D、泡沫状白带
E、腹痛
二、A2
1、某患者,女,47岁,既往曾患宫颈糜烂,此次因下腹不适,腰骶部疼痛,伴白带增多而就诊,正确的处理是
A、物理治疗
B、可暂时观察,定期随访至绝经之后
C、药物治疗
D、行宫颈椎切术治疗
E、先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后,再做治疗
2、张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血。妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步应做的检查是
A、宫颈刮片检查
B、阴道镜
C、宫腔镜
D、腹腔镜
E、诊断性宫颈锥切术
3、患者女性,37岁,已产,医生诊断为宫颈重度糜烂;宫颈TCT检查正常,需局部物理治疗。患者询问物理治疗的时间,护士告知最佳时间是
A、月经来潮前3~7天
B、排卵期
C、无时间限制
D、确诊后
E、月经干净后3~7天
4、患者女性,35岁,已产,医生诊断为宫颈重度糜烂,宫颈TCT检查正常,需局部物理治疗。患者询问禁止性生活和盆浴的时间,护士应回答
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、12周
5、患者女性,36岁,被诊断为慢性宫颈炎,患者思想压力较大,认为自己得了性病,护士向她正确的解释慢性宫颈炎最常见的病变就是
A、宫颈糜烂
B、宫颈肥大
C、宫颈息肉
D、宫颈腺囊肿
E、宫颈管炎
6、患者女性,36岁,因急性下腹痛伴高发热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在,护士应配合进一步检查确诊的项目是
A、后穹窿穿刺抽出脓液
B、宫颈分泌物培养
C、尿培养
D、血培养
E、血常规
三、A3/A4
1、女性,36岁,孕3个月自然流产后7d,阴道出血不多,脓血性,伴发热,下腹疼痛5d,今晨加重。体检:体温39.5℃,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.9。
<1> 、最可能的诊断是
A、急性盆腔炎
B、右侧卵巢囊肿继发感染
C、流产诱发阑尾炎
D、腹膜炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
<2> 、患者此时最重要的治疗手段是
A、卧床休息
B、手术治疗
C、抗生素治疗
D、中药治疗
E、放射疗法
<3> 、患者卧床休息时体位选择
A、平卧位
B、半坐卧位
C、侧卧位
D、端坐卧位
E、中凹卧位
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