二、A2
1、患者,女性,33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A、间断高流量吸氧
B、持续高流量吸氧
C、持续低流量吸氧
D、经20%~30%乙醇湿化高流量吸氧
E、经20%~30%乙醇湿化持续低流量吸氧
2、患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现,观察心电图变化,洋地黄中毒引起的心电图改变是
A、ST段压低
B、ST段抬高
C、ST段出现鱼钩样改变
D、T波倒置
E、出现Q波
3、患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是
A、充血性心力衰竭
B、Ⅲ度房室传导阻滞
C、心房颤动
D、室上性心动过速
E、心房扑动
4、患者,女性,62岁。突发呼吸困难入院。护士听诊发现两肺满布湿啰音。该护士考虑患者可能发生了
A、急性肺水肿
B、支气管炎
C、支气管哮喘
D、肺结核
E、心包积液
5、患者,男性,46岁,患有心脏病,上2层楼时感心悸、气促,休息10分钟左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量
A、日常活动照常,不必限制
B、可起床稍事活动,增加睡眠时间
C、卧床休息,限制活动量
D、增加有氧运动
E、半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾
6、患者,男性,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
7、患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上7层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为
A、心功能不全
B、心功能Ⅰ级
C、心功能Ⅱ级
D、心功能Ⅲ级
E、心律失常
8、患者,女性,74岁。因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外
A、活动减少使消化功能减退
B、易发生便秘
C、易形成深静脉血栓
D、易发生扩张型心肌病
E、长期卧床,致肌肉萎缩
9、患者女性,50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A、地高辛
B、多巴酚丁胺
C、氨力农
D、氨茶碱
E、毒毛花苷K
10、男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,你应首先备好下列哪组药物
A、西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B、硝普钠,西地兰,呋塞米
C、毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
D、胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
E、硝酸甘油,西地兰,多巴胺
11、患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现
A、慢性左心衰竭
B、急性肺水肿
C、高血压危象
D、慢性右心衰竭
E、急性左心衰竭
12、患者女性,65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅵ级
13、患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,诱发心力衰竭最常见的因素是
A、摄入高钠食物
B、呼吸道感染
C、严重脱水
D、劳累过度
E、各种缓慢型心律失常
14、患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是
A、提高心肌收缩力
B、减轻肾脏负担
C、减轻肺水肿
D、减少液体潴留
E、避免肝脏受损
15、患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是
A、白色浆液样痰
B、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
D、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
E、痰中带血丝
16、患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是
A、X线检查
B、超声心动图
C、胸部CT
D、放射性核素检查
E、有创性血流动力学检查
17、患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是
A、早晨
B、中午
C、下午
D、傍晚
E、夜间
18、患者男性,65岁,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,给氧方式应采用
A、高流量,20%~30%乙醇湿化
B、低流量,30%~50%乙醇湿化
C、高流量,10%~20%乙醇湿化
D、低流量,10%~20%乙醇湿化
E、持续低流量给氧
19、患者女性,78岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急。咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A、高浓度吸氧
B、利尿、低盐饮食
C、端坐、双腿下垂
D、平卧、抬高双腿
E、皮下注射吗啡
20、患者男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是
A、一级护理
B、持续吸氧6L/min
C、头孢美唑钠2.0g+5%葡糖糖100ml,ivgtt,q12h
D、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,bid
E、氢氯噻嗪25mg,pobid
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