2019护士资格证考试试题及答案：卧位和安全的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干描述护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，由此可判断为一人协助病人移向床头法。一人协助病人移向床头法适用于体重较轻的病人。首先向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作(A错误)。放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人(C错误);各种导管安置妥当，病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆(D错误)。护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部(E错误)，同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。故该题最佳选项为B。移动之前应固定床轮，松开盖被 。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膝胸卧位适用范围主要有四种情况：矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。题干中患者年龄较大，且患冠心病，所以采用左侧卧位对患者的身体压力小。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊;该患者应使用约束带，以限制身体或肢体活动;使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干描述：患者脉搏124次/分，血压80/50mmHg可判断患者为休克病人。应取中凹卧位，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

　　深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半坐卧位原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者应取头高足低位减轻颅内压，以预防脑水肿。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，取头高足低位以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。应重点观察局部皮肤颜色，确保血运状况良好。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹部手术后病人。半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全麻病人为防止呕吐物流入气管所引起的窒息应去枕平卧，头偏向一侧。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 某些面部及颈部手术后病人采取半坐卧位利于减少局部出血。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿的病人，利于暴露操作部位。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管扩张引流时要保持需要引流的部位在高处，利用重力作用把分泌物引流出来。患者是右侧支气管所以要左侧卧位。头低足高位这样肺底部处于高位便于引流物流出。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干中描述：患者呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，可判断出患者已经休克。中凹卧位适用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 某些面部及颈部手术后病人为减少局部出血采取半坐卧位。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灌肠治疗：根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头低足高位：

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肺疾患引起呼吸困难的病人。半坐卧位可以在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;且部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 截石位适用范围：

　　1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

　　2)产妇分娩时。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头低足高位适用范围：

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】