2019年护士资格证考试常见试题：生命体征的评估

　　生命体征的评估

　　测量体温的方法

　　1. 测量方法

　　(1) 口腔测温 舌下热窝，闭口，测量 3min。

　　(2) 腋下测温 屈臂夹紧，5～10min。

　　(3) 直肠测温 用于婴儿、昏迷与不合作的病人。润滑，插入 3～4cm，3min。2.注意事项

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　　1) 根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直测温法。

　　2)病人进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔 30 分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔 30 分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔 30 分钟，方可经直肠测温。3)测口温时，当病人不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;在病情允许的情况下，可服大量粗纤维食物(如韭菜)等。

　　模拟试题

　　体温单底栏的填写内容是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.住院天数

　　E.胃液引流量

　　答案：E

　　患者男，29 岁。以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性， 由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过 程。该患者的呼吸属于

　　A.潮式呼吸

　　B.间断呼吸

　　C.鼾声呼吸

　　D.蝉鸣样呼吸

　　E.呼吸困难

　　答案：A

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