2019年护士资格证模拟试题：小儿腹泻的护理_第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的护理措施。腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1～2分钟喂5ml(约1小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第一天补液一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的补液原则。若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高，应及时通知医生调整补液。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1～2分钟喂5ml(约1小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察不同程度和性质脱水的临床表现。血清钠为140mmol/L，在130～150mmol之间，应考虑为等渗性透水。患儿弹性差，口腔黏膜干燥，尿量明显减少，符合中度脱水的表现。因此，该患儿为中度等渗性脱水。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察不同程度脱水的临床表现。轻度、中度、重度、失水占体重百分比分别为3%～5%、5%～10%、>10%。由于重度脱水失水量大，故眼窝凹陷极明显。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察不同程度脱水的临床表现。患儿眼眶明显凹陷，尿量明显减少符合中度脱水的表现。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的临床特点。根据病程分为急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(病程在2周～2个月)和慢性腹泻(病程>2个月)。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的临床特点。小儿生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长正常，不影响生长发育。添加辅食后，大便即恢复正常。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的临床特点，轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原菌，呈散发或小流行。秋季腹泻多见于6～24个月的婴幼儿。起病急，常伴有发热，少数体温可达39℃以上，出现流涕、咽部充血等上呼吸道感染征象。患儿病初即发生呕吐，且常先吐后泻。腹泻呈水样便，量多，无腥臭味，常出现脱水、代谢性酸中毒。粪便镜检一般不含红细胞。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的临床表现。其中代谢性酸中毒是较为常见。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察小儿腹泻的病因。肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是SIgA，婴儿的SIgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻概述、病因、发病机制”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹泻患儿当脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不同性质脱水的临床表现

	低渗性	等渗性	高渗性
血钠（mmol/L）	＜130	130～150	＞150
口渴	不明显	明显	极明显
皮肤弹性	极差	稍差	尚可
血压	明显下降	下降	正常/稍低
神志	嗜睡/昏迷	萎靡	烦躁/惊厥

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 目前患儿属轻度脱水状态，没必要向患儿家长讲述脱水补液的方法。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据个体情况合理调整，呕吐严重者可暂禁食4～6小时(不禁水)，好转后尽早恢复喂养。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

辨别要点	轻 度	中 度	中重度
失水占体重百分比	3%～5%	5%～10%	>10%
精神状态	稍差，略烦躁	烦躁或萎靡	昏睡甚至昏迷
皮肤弹性	稍差	差	极差
口腔黏膜	稍干燥	干燥	极干燥
眼窝及前囟	稍凹陷	明显凹陷	深凹陷，眼睑不能闭合
眼泪	有	少	无
尿量	稍少	少	无
休克症状	无	无	有

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10%和15%氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%～0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。此题选B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注。

　　【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】