2019年护士执业资格考试题库：脑血管疾病病人护理_第2页

　　脑血管疾病病人护理专项习题答案解析

　　1、答案：D

　　解析：该患者于骶尾部皮肤出现压疮，皮肤呈紫红色，压不退色，为压疮炎性浸润期的特征，此时应注意压疮的居家护理。护士应着重指导家属学会患者肢体的被动活动，以防止压疮继续进展(D对)。

　　2、答案：C

　　解析：①该患者突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，符合蛛网膜下腔出血的表现(C对);

　　②脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍，出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁(B错);

　　③短暂脑缺血出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩晕眼震、恶心、呕吐等症状(D错);

　　④脑栓塞动脉粥样硬化性血栓性脑梗死起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。晨起时发现半身肢体瘫痪。颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交叉瘫或四肢瘫(E错)。

　　3、答案：A

　　解析：颅内出血常导致脑内囊病变，从而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲“三偏症”(A对)。

　　4、答案：A

　　解析：气胸患者呼吸气促且呼吸困难(B错);急性左心衰竭表现为严重呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，大汗(C错);支气管哮喘则表现为气促、胸闷、咳嗽(D错);重症肺炎则全身表现急性病容，呼吸急促、血压下降、出汗、乏力(E错)。

　　5、答案：E

　　解析：短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复(E对)。

　　6、答案：D

　　解析：内囊是脑出血最常见的部位(D对)。

　　7、答案：B

　　解析：脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等(B对)。

　　8、答案：C

　　解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状(C对)。

　　9、答案：C

　　解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

　　10、答案：E

　　解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理，暂停鼻饲(E的操作是错误的，所以E为本题正确答案)。