三、A3/A4
1、患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。
<1> 、应首先考虑的疾病是
A、支气管扩张症
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性支气管炎
D、肺脓肿
E、肺部感染
<2> 、护士向患者解释其下肢水肿的原因为
A、肺源性心脏病右心衰竭
B、低蛋白血症
C、饮食不当
D、下肢血管病变
E、合并肾炎
2、患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
<3> 、对此种呼吸困难,最有效的护理措施是
A、祛痰药
B、指导病人有效的咳嗽
C、超声雾化吸入
D、气管插管,呼吸机辅助呼吸
E、缩唇腹式呼吸
<4> 、为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,护理中应特别注意的问题是
A、给予低盐饮食
B、避免肺部感染
C、注意稀释痰液
D、避免粉尘和有害气体吸入
E、适当活动
<5> 、吸入乙醇湿化氧的目的是
A、刺激化学感受器,兴奋呼吸中枢
B、刺激肺泡扩张,加大通气量
C、降低肺泡的张力,改善肺气肿
D、降低肺泡内泡沫的表面张力,改善气体交换
E、舒张周围血管,促进液体排泄
3、患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。
<6> 、针对此患者缓解期,最佳的护理措施是
A、用祛痰剂
B、超声雾化
C、插管吸痰
D、用呼吸器
E、缩唇腹式呼吸
<7> 、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是
A、高浓度、高流量持续吸氧
B、高浓度、高流量间歇吸氧
C、低浓度、低流量持续吸氧
D、低浓度、低流量间歇吸氧
E、高压氧舱
<8> 、预防呼吸衰竭最有效的措施是
A、少盐饮食
B、避免肺部感染
C、低脂饮食
D、戒酒
E、卧床休息
4、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
<9> 、患者最可能出现的并发症是
A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
<10> 、患者最主要的护理问题是
A、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、生活自理能力缺陷
D、营养失调,低于机体需要量
E、肺脓肿
<11> 、氧疗时,护理措施正确的是
A、间断吸氧
B、持续低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、高浓度吸氧
E、酒精湿化吸氧
<12> 、该患者适宜的体位是
A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、俯卧位
<13> 、如果患者病情进一步发展,呼吸困难加重,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
5、患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
<14> 、该病人日前最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多
<15> 、护士对该病人应采取的护理措施不包括
A、指导病人有效咳嗽
B、咳嗽时可配合进行胸部叩击
C、用超声雾化吸入湿化气道
D、进行体位引流
E、督促病人每日饮水1500ml以上
<16> 、病人咳嗽时,护士应予以纠正的动作是
A、病人取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B、咳嗽前先深呼吸数次
C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出
D、病人为省力每次连续轻咳数次
E、排痰后用清水充分漱口
6、男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。
<17> 、给其氧疗时氧流量应为
A、2L/min
B、4L/min
C、6L/min
D、8L/min
E、10L/min
<18> 、护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该
A、使用镇静剂
B、加大氧流量
C、使用呼吸兴奋剂
D、降低氧浓度
E、作气管切开准备
<19> 、帮助患者排痰哪种措施较好
A、加大氧流量
B、定时翻身拍背
C、鼓励用力咳嗽
D、鼻导管吸痰
E、体位引流
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