二、A2
1、患者男性,25岁,因心悸、心率快,来医院检查,下列检查可明确诊断心律失常的是
A、心电图
B、心音图
C、超声心动图
D、放射性核素检查
E、心脏X线
2、患者,女性,43岁。突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了
A、神经官能症
B、阵发性室上性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、频发房性期前收缩
E、频发室性期前收缩
3、42岁女性患者,近来偶有心慌不适,听诊心率90次/分,律不齐,第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、窦性心律不齐
D、房颤
E、房扑
4、54岁男性患者,因“黑矇3个月”入院,无明显诱因发作性黑矇,与体位无关,无视物旋转,无晕厥。来院查心电图提示:窦性心动过缓,心率32次/分,患者既往未用过任何减慢心率的药物,那么患者目前最有效地治疗措施为
A、加快心率的药物
B、临时起搏器置入
C、永久起搏器置入
D、外科手术
E、心脏移植
5、李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
A、用阿托品
B、放置心脏起搏器
C、电除颤
D、用肾上腺素
E、用利多卡因
6、患者女性,70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次/分,血压120/80mmHg,意识清楚。双肺呼吸音清晰,无湿啰音。首选的治疗药物是
A、阿托品
B、硝酸甘油
C、利多卡因
D、地高辛
E、呋塞米
三、A3/A4
1、男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。
<1> 、目前应考虑以下哪种疾病可能性大
A、房颤
B、室性期前收缩
C、室上速
D、窦速
E、房扑
<2> 、病史采集中,与本病关联不太密切的是
A、服用奎尼丁史
B、过量烟酒史、咖啡史
C、有无反复扁桃体发炎史
D、甲亢史
E、家族史
<3> 、若考虑为心律失常则应行哪项检查以评估其严重程度
A、心室晚电位
B、24h动态心电图
C、普通心电图
D、食管心房调搏
E、直立倾斜试验
2、女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄(中度)”,突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体,BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。
<4> 、触诊桡动脉搏动最可能有
A、短绌脉
B、交替脉
C、水冲脉
D、奇脉
E、以上都不是
<5> 、首选何种治疗措施
A、利多卡因静注
B、多巴胺静滴
C、非同步直流电复律
D、静注毛花苷C
E、静注普罗帕酮
3、患者女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。
<6> 、该患者常见的脉搏为
A、洪脉
B、速脉
C、绌脉
D、缓脉
E、丝脉
<7> 、此脉搏属于
A、频率异常
B、波形异常
C、节律异常
D、强弱异常
E、动脉壁弹性异常
<8> 、护士为其测量心率、脉率的正确方法是
A、先测心率,再测右侧脉率
B、先测左侧脉率,再测心率
C、一人同时测心率和脉率,共测1分钟
D、一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟
E、一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟
4、男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。
<9> 、若该患者在使用心电监护时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥
A、严密观察病情变化
B、可于心内注射利多卡因
C、可施行同步电除颤
D、可施行非同步电除颤
E、立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
<10> 、你考虑病人是
A、窦性心动过速
B、室上性心动过速
C、室性心动过速
D、心房颤动
E、心室颤动
<11> 、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你应采取何种较简便有效措施
A、刺激呕吐反射或嘱屏气
B、静脉推注西地兰
C、静脉推注新福林
D、静脉推注利多卡因
E、口服阿托品
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