二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 高钾血症表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、湿冷、低血压等;亦可有心动过缓、心律不齐,甚至心跳骤停于舒张期。心电图:T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。
【该题针对“第十六节--钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率太快,则每分通气量明显增加,造成肺泡通气过度,使体内CO2排出过多,引起血CO2分压过低,低碳酸血症。
【该题针对“第十六节--钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 手术后禁食患者,没有钾摄入,而肾脏仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者最容易发生低钾血症。
【该题针对“第十六节--钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波低平或倒置、ST段下降、QT间期延长或有U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。
【该题针对“第十六节--钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 血清钾测定>5.5mmol/L时,成为高钾血症。急救措施首选药物:静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)。
【该题针对“第十六节--钾代谢异常、酸碱平衡失调”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。
【该题针对“第十六节-概述、水和钠代谢紊乱”知识点进行考核】
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