2019年护士执业资格考试第十四章试题：特发性血小板减少性紫癜

　　五、血友病病人的护理

　　1.患者，女性，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育，错误的是

　　A.尽量避免受伤

　　B.限制剧烈活动

　　C.注意观察出血情况

　　D.可用阿司匹林治疗

　　E.结婚前应去医院咨询

　　答案与解析

　　1.D。

　　六、特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人的护理

　　1.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

　　A.婴幼儿

　　B.青少年

　　C.青年女性

　　D.青年男性

　　E.中年人

　　2.特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为

　　A.贫血重而出血轻

　　B.贫血轻而出血重

　　C.有贫血而无出血

　　D.可无贫血但有皮下出血

　　E.贫血与出血一致

　　3.特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是

　　A.口周疱疹

　　B.尿血

　　C.肝大

　　D.月经过多

　　E.皮肤黏膜出血

　　4.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

　　A.胃肠道出血

　　B.脑出血

　　C.鼻出血

　　D.皮肤黏膜出血

　　E.感染

　　5.患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

　　A.改用地塞米松

　　B.输红细胞悬液

　　C.输全血

　　D.脾切除

　　E.应用止血药

　　6.患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是

　　A.弥散性血管内凝血

　　B.视盘水肿

　　C.颅内出血

　　D.脑瘤

　　E.药物的不良反应

　　7.患者，女性，16岁，急性上呼吸道感染后2周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

　　A.预防感染

　　B.坚持饭后服药

　　C.若无新发出血表现可自行停药

　　D.注意自我病情监测

　　E.高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食

　　(8～11题共用题干)

　　患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。

　　8.可能的疾病是

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.再生障碍性贫血

　　C.血友病

　　D.慢性粒性白血病

　　E.过敏性紫癜

　　9.为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于

　　A.20×l09/L

　　B.40×l09/L

　　C.60×l09/L

　　D.70×l09/L

　　E.80×l09/L

　　10.首选的药物治疗方案应为

　　A.肾上腺糖皮质激素

　　B.输血及血小板悬液

　　C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

　　D.免疫抑制药

　　E.达那唑

　　11.有助于疾病分型诊断的数据是

　　A.血常规

　　B.出血时间

　　C.骨髓检查结果

　　D.病程长短

　　E.年龄

　　答案与解析

　　1.C。

　　2.D。特发性血小板减少性紫癜患者全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿，可无贫血症状。

　　3.E。特发血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜出血。

　　4.B。颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。

　　5.D。

　　6.C。特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

　　7.C。 8.A。 9.A。 10.A。11.D。