2019年护士资格证考试试题及答案：泌尿系统损伤病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 排尿开始有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在尿道前部，在备选答案中只有前尿道符合。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿道球部损伤病理类型、挫伤、尿外渗、裂伤和完全断裂。骑跨伤可引起尿道球部外伤，是最多见的尿道损伤。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人为骑跨伤，检查时发现阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为骑跨伤造成的前尿道损伤。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理,尿道损伤的鉴别”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔，所以要观察腹围是否增大。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 浚病人为右肾挫伤，可通过观察尿量、尿色来判断肾出血情况，若尿色加深则提示肾出血加重。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血尿消失后不能立即下床活动，否则会引起肾挫伤加重，应当绝对卧床休息2周后再下床活动。

　　B型题

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。所以此时D.嘱患者少饮水，以减少尿量是错误的。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 给患者导尿时，应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位，便于操作。尿道口消毒两次，一个棉球只用1次。见尿液流出后，再插入1～2cm。如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于截瘫、昏迷、会阴部有伤1：1的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案A。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 留置导尿期间护理：1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2.防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。3.鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5.病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。此题选择E。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。必要时导尿，留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血尿是诊断肾损伤的重要依据，尿常规检查可见多量红细胞，红细胞与血细胞比容持续降低提示有活动性出血。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾破裂会造成腹膜刺激征，胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克，而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。

　　而胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可出现弥漫性腹膜炎。

　　故选择答案C.

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B型超声波

　　可以随访血肿的大小和进展，也可用于鉴别肝、脾包膜下血肿。放射性核素肾扫描时受伤区呈核素低浓度之“冷区”，肾轮廓不整齐。该方法安全、简便，不受肠内容物干扰，尤适用于排泄性尿路造影显影不佳时。

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾损伤的手术指征

　　1、开放性肾损伤：几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查，尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术。

　　2、肾粉碎伤：对于有生命力的肾组织，应尽可能保留。

　　3、肾破裂：肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周，形成尿性囊肿。

　　4、肾蒂伤：肾蒂伤常引起大量出血，病情危重而难以救治。

　　若保守治疗期间出现下列指症也应行手术探查：

　　1、经积极抗休克治疗后症状未见改善，怀疑有内出血

　　2、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低

　　3、腰腹部肿块增大

　　4、疑有腹腔内脏器损伤

　　【该题针对“[新]泌尿生殖系统疾病病人的护理,第七节　泌尿系统损伤病人的护理”知识点进行考核】