第七章 第二十节 产后出血病人的护理
一、A1
1、20-产后出血的定义是
A、产程中阴道出血量超过500ml
B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml
D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml
E、在胎儿娩出后12小时内阴道出血量超过500ml
2、20-产后出血病人的处理原则是
A、止血、扩容、抗休克、抗感染
B、输血、抗凝、抗感染、抗休克
C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
D、切除子宫、扩容、抗感染
E、严密观察病情变化,不急于处理
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3、20-下述哪项不是产后出出血的病因
A、胎盘滞留
B、产后宫缩乏力
C、凝血功能障碍
D、软产道裂伤
E、胎儿窘迫
4、20-产后出血应急护理哪项不妥
A、应迅速而又有条不紊地抢救
B、医生到后,方可采取止血措施
C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D、压出官腔积血可促进宫缩
E、遵医嘱注射子宫收缩剂
二、A2
1、20-产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml。为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是
A、软产道裂伤
B、胎盘因素导致的产后出血
C、凝血功能障碍
D、子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时
E、按摩子宫无效时
2、20-女性,28岁,发生晚期产后出血,不正确的处理是
A、少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂
B、中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法
C、剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织
D、剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查
E、剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫
3、20-患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是
A、胎盘剥离不全
B、胎盘植入
C、产后宫缩乏力
D、凝血功能障碍
E、软产道损伤
4、20-产妇,29岁。产后10天,血性恶露持续一周后,反复阴道流血,导致该患者晚期产后出血最可能的原因是
A、子宫复旧不全
B、子宫胎盘附着面感染
C、蜕膜残留
D、剖宫产术后子宫伤口裂开
E、胎盘、胎膜残留
5、20-某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是
A、有组织灌注量改变的危险
B、有感染的危险
C、疲乏
D、有受伤的危险
E、焦虑
6、20-张女士,第一胎。足月顺产,会阴Ⅰ度裂伤,产后两天裂伤缝合处水肿明显,会阴护理措施中错误的是
A、1:2000苯扎溴铵冲洗会阴
B、放置消毒会阴垫
C、50%硫酸镁湿敷伤口
D、1:5000高锰酸钾坐浴,一天2次
E、取伤口对侧卧位
三、A3/A4
1、20-初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。
<1> 、最有可能的诊断为
A、产后出血
B、胎膜早破
C、贫血
D、先兆子宫破裂
E、羊水栓塞
<2> 、导致该种疾病最可能的诱发因素是
A、低血压
B、贫血
C、阴道裂伤
D、血小板减少症
E、妊娠高血压疾病
<3> 、该种疾病80%以上发生于
A、分娩过程中
B、产后1小时内
C、产后2小时内
D、产后4小时内
E、产后24小时内
<4> 、下面不属于该疾病的主要处理原则的是
A、抑制子宫收缩
B、止血
C、补充血容量
D、纠正休克
E、防治感染
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