第七章 第十六节 妊娠期合并症病人的护理
一、A1
1、16-妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应
A、早吸吮
B、母乳喂养
C、喂白开水
D、不需喂哺
E、滴服10%的葡萄糖液
2、16-高危妊娠的概念是指
A、对胎儿有高度危险的妊娠
B、对母亲有高度危险的妊娠
C、对新生儿有高度危险的妊娠
D、凡能危害母儿或导致难产的妊娠
E、凡可能导致难产的妊娠
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3、16-妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是
A、胎盘绒毛遇行性变化
B、水钠潴留
C、全身小动脉痉挛
D、弥漫性血管内凝血
E、肾小管重吸收功能降低
4、16-关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对
A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B、妊娠32~34周血容量增加达高峰
C、分娩第二期比第一期心脏负担重
D、分娩第三期心脏负担仍很重
E、产后2~3天心脏负担减轻
5、16-关于妊娠合并肝炎下述哪项不对
A、使早孕反应加重
B、孕晚期易发生妊高征
C、分娩期易发生产后出血
D、对胎儿无影响
E、妊娠期易发生病毒性肝炎
6、16-对妊娠合并心脏病患者,下列哪项护理是错误的
A、每日至少睡眠10h
B、给予低盐易消化无刺激饮食
C、便秘者给予灌肠
D、心功能三级以上者,记出入液量
E、防止受凉
二、A2
1、16-孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次,呼吸每分钟22次,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿啰音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是
A、饮食中限制食盐的摄入
B、加强整个孕期的监护
C、心衰控制后人工流产
D、立即入院终止妊娠
E、心衰控制后,继续妊娠
2、16-患者女性,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛,皮肤紧张最可能的诊断是
A、子宫肌炎
B、血栓性静脉炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、产后关节炎
3、16-初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜
A、严密观察产程,等待自然分娩
B、待宫口开全后行阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、应行剖宫产结束分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程
4、16-患心脏病的初产妇,妊娠足月自然临产,心功能Ⅱ级,经产钳助产分娩。为预防心衰,应采取的最佳措施是
A、肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩
B、肌肉注射缩宫素促进子宫收缩
C、排空膀胱以免妨碍子宫收缩
D、产妇腹部放置沙袋
E、静脉滴注毛花苷C预防心衰
5、16-孕妇,妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低,需要补充铁剂,正确的服药时间是
A、餐前半小时
B、饭后或餐中
C、空腹时
D、睡前
E、晨起后
6、16-患者女性,为育龄妇女,心功能Ⅰ~Ⅱ级,无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是
A、可以
B、不可以
C、密切监护下可以
D、绝对不可以
E、终生不孕
7、16-患者女性,23岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是
A、平卧位
B、右侧卧位
C、随意卧位
D、左侧卧位上半身抬高
E、仰卧位
8、16-患者女性,32岁。初次怀孕,孕15周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕38周,自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是
A、产后前3天,最容易发生心衰
B、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
C、积极下床活动,防止便秘
D、为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗
E、住院观察2周
9、16-患者女性,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是
A、积极控制心衰后终止妊娠
B、积极控制心衰,同时行剖宫产术
C、积极控制心衰,同时行引产术
D、适量应用抗生素后继续妊娠
E、纠正心功能,等待自然临产
10、16-某孕妇,28岁,孕期检查中发现血糖14mmol/L,诊断为妊娠合并糖尿病,患者最可能存在的护理问题是
A、活动无耐力
B、自理能力缺陷
C、营养失调
D、体液过多
E、气体交换受损
11、16-产妇,28岁。病毒性肝炎,且HBeAg及抗HBe阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时应注意
A、可以母乳喂养
B、不可母乳喂养
C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D、产妇接受免疫后可以母乳喂养
E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
12、16-某孕妇,28岁。妊娠30周,测空腹血糖,2次均>5.8mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是
A、过期妊娠
B、妊高征
C、羊水过多
D、胎膜早破
E、泌尿系统感染
13、16-某孕妇患有心脏病,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心140次/分。此阶段该孕妇必须做的检查是
A、血常规
B、hCG测定
C、心电图
D、脑电图
E、胸透
14、16-初孕妇,孕33周,近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,血红蛋白85g/L,血细胞比容0.25,胎心及骨盆测量均正常,该患者最有可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、巨幼红细胞性贫血
C、妊娠生理性贫血
D、溶血性贫血
E、再生障碍性贫血
15、16-某患者,30岁,心脏病,现妊娠20周,心功能Ⅱ级,下述哪项处理不妥
A、增加产前检查次数
B、避免情绪激动
C、立即终止妊娠
D、给低盐饮食
E、预防上呼吸道感染
16、16-某孕妇,心脏功能Ⅱ级。宫内孕38周自然临产,下列护理措施,错误的是
A、第一产程注意配合宫缩用力
B、第二产程手术助产
C、第三产程结束沙袋压迫腹部
D、积极推行母乳喂养
E、分娩住院时间可适当延长
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