答案与解析
1.D。 2.C。 3.C。 4.D。
5.A。强迫思维是指反复出现在患者脑海里的某些想法、冲动、情绪等,患者能认识到这些是没有现实意义、不必要的,很想摆脱,但又摆脱不了,因而十分苦恼。
6.C。
7.D。夸大观念和夸大妄想最多见于躁狂症。
8.B。 9.D。
10.D。谵妄的特征包括:意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低等。
11.C。谵妄状态主要症状为意识障碍。
12.D。
13.E。神经发育模型研究不属于精神分裂症遗传因素研究。
14.A。思维联想障碍、情感迟钝淡漠、意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。
15.D。阳性症状指精神活动异常或亢进,包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调等。阴性症状指精神功能减弱或缺乏,如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝等。
16.E。情感倒错为精神分裂症患者的特异性症状,其他症状在非精神分裂症患者中也可出现。
17.D。言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。
18.B。
19.D。单纯型精神分裂症采用电休克治疗效果不佳。对精神分裂症的兴奋躁动、冲动伤人、木僵或亚木僵状态或明显阴性症状者可考虑使用电休克疗法,或在药物治疗的基础上合并使用电休克治疗。
20.E。精神分裂症预后较好的相关因素有:起病急,中年以后发病,病程短暂,有明显的情感症状,病前无明显个性缺陷,社交与适应能力良好,有明显诱因者。反之,起病缓慢,反复发作,持续病程,年龄较早,病前个性异常,社会孤立者,预后不良。
21.C。焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态,常伴有自主神经功能失调表现。
22.D。 23.A。 24.D。 25.C。
26.C。有强迫症状的患者会有异己感,已经发展为强迫症的患者则没有。
27.D。
28.B。核心症状主要表现为是记忆障碍。在初期近事遗忘首先出现,远期记忆能力也有所下降。
29.B。 30.B。 31.D。 32.D。33.A。
34.A。假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内,不是通过感觉器官而获得。
35.B。功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉,最常见的是功能性幻听。
36.E。患者的推理缺乏逻辑根据,可能无前提,或毫无根据,或者倒因为果,多见于精神分裂症。
37.E。患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现,患者在强迫回忆时怀疑自己记忆有错又不得不从头想起,加重其不安和痛苦。
38.C。患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子”,“为什么一加一等于二却不等于三”等。
39.D。病人常坚信自己被某一异性所爱,即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑,而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚,仍纠缠对方不已。
40.D。情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对与自身有密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心,面部表情呆板,内心体验贫乏。
41.A。 42.A。 43.B。 44.E。45.A。
46.C。符合癔症诊断依据;以阶段性或事件遗忘为主要临床表现,所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦;不具有器质性遗忘症特点,如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症,头部外伤后的逆行性遗忘症等。
47.D。
48.C。木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝,重者全身肌肉紧张,随意运动完全抑制,呆坐、呆立或卧床不动,面无表情,不吃不喝,对体内外刺激不起反应。
49.B。按精神科一般护理。①安置于单人隔离室,防止他人伤害或患者伤害他人。②及时做好口腔护理,防止误吸。③观察排便、排尿情况,必要时给予灌肠或导尿。④做好饮食护理,必要时鼻饲,静脉营养。⑤做好肢体按摩及活动关节,防止肌肉萎缩及关节僵硬。⑥做好心理指导和劝慰。
50.D。 51.B。 52.E。 53.D。54.E。 55.E。 56.C。 57.B。58.B。 59.D。 60.C。
61.C。 62.C。 63.D。 64.D。65.D。 66.A。 67.A。 68.A。69.C。
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