2019年护士执业资格考试第七章试题：胎膜早破病人的护理

　　十五、胎膜早破病人的护理

　　1.对胎膜早破患者的护理措施，应除外

　　A.立即听胎心并记录破膜时间

　　B.每天会阴护理2次

　　C.注意羊水的性状和颜色，出现胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧

　　D.超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素

　　E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩

　　2.28岁，初孕妇，孕37+3周，规律宫缩4小时、阴道流水l小时入院。查宫口开大6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是

　　A.温肥皂水灌肠

　　B.每3小时观察1次宫缩

　　C.每2小时听1次胎心

　　D.注意观察羊水的性状

　　E.让产妇沐浴

　　3.33岁，初孕妇，宫内孕38+4周，凌晨6:00下床时自觉阴道流出大量稀水样液体，于当日上午10:00入院，正确的护理措施是

　　A.以轮椅送入病房

　　B.病人可自由活动

　　C.患者取头低脚高位，以平车送往病房

　　D.患者可沐浴

　　E.患者取头高脚低位，以平车送往病房

　　答案与解析

　　1.E。一旦脐带脱垂，应立即在数分钟内结束分娩。

　　2.D。根据表现考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听，以后按医嘱2～4小时1次。

　　3.C。胎膜早破，防逆行感染、脐带脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

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